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Rotura esofágica

Por

Kristle Lee Lynch

, MD, Perelman School of Medicine at The University of Pennsylvania

Última revisión completa oct. 2020
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La rotura esofágica es un desgarro que penetra en la pared del esófago.

  • Las rupturas pueden ser causadas por procedimientos quirúrgicos, vómitos graves o la ingestión de un pedazo grande de alimento que se quede atascado en el esófago, pero algunas rupturas ocurren espontáneamente.

  • Los síntomas consisten en dolor torácico y abdominal, fiebre y presión arterial baja.

  • Una rotura esofágica puede ser mortal.

  • El diagnóstico se basa en los resultados de las radiografías.

  • El tratamiento es una reparación quirúrgica.

La rotura del esófago es una afección muy grave que suele ser consecuencia de una endoscopia Endoscopia Para visualizar directamente el estómago y el duodeno, el médico observa a través de un endoscopio (un tubo de visualización largo y flexible) que se introduce en la boca de la persona y se... obtenga más información (examen del esófago con una sonda flexible de visualización) u otros procedimientos que impliquen la introducción de instrumentos a través de la boca y la garganta. Las roturas también pueden ocurrir durante el vómito, las arcadas o al tragar una gran masa de alimento que se queda atascada en el esófago. Este tipo de rotura se llama síndrome de Boerhaave. Algunas roturas ocurren de forma espontánea, especialmente en personas que no han recibido tratamiento para la esofagitis eosinófila Esofagitis eosinófila La esofagitis eosinofílica es un trastorno inflamatorio en el que la pared del esófago se llena de un gran número de eosinófilos, un tipo de glóbulos blancos. Este trastorno puede tener su origen... obtenga más información .

Síntomas

Los síntomas de rotura del esófago consisten en dolor torácico, dolor abdominal, vómitos, vómitos con sangre, presión arterial baja y fiebre.

Diagnóstico

  • Radiografías de tórax y abdomen.

  • Esofagografía

Para diagnosticar una rotura de esófago, los médicos obtienen radiografías de tórax y abdomen.

Los médicos confirman el diagnóstico haciendo una esofagografía. En esta prueba se realiza una radiografía o un vídeo del esófago después de que la persona se haya tragado un líquido (un medio de contraste Medios de contraste radiográfico Durante las pruebas de diagnóstico por la imagen pueden utilizarse medios de contraste para resaltar un tejido o una estructura de su entorno o para proporcionar datos más detallados. Los medios... obtenga más información ) que hace que el revestimiento del esófago sea visible en la radiografía. Se debe emplear un medio de contraste especial que no irrite la cavidad torácica.

Tratamiento

  • Reparación quirúrgica

Inmediatamente se procede a la reparación quirúrgica del esófago y al drenaje de la zona circundante. Antes de la reparación quirúrgica, se administran antibióticos de amplio espectro para prevenir una infección y líquidos por vía intravenosa para tratar la presión arterial baja.

El riesgo de muerte es alto incluso con tratamiento.

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