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Tumores de la pared torácica

Por

Robert L. Keith

, MD, Division of Pulmonary Sciences and Critial Care Medicine, Department of Medicine, Eastern Colorado VA Healthcare System, University of Colorado

Última revisión completa jul. 2020
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Los tumores de la pared torácica, que pueden ser cancerosos o no serlo, son tumores de la caja torácica (y de los músculos, tejidos conjuntivos y nervios asociados a ella) que pueden alterar la función pulmonar.

Los tumores de la pared torácica se pueden desarrollar en la propia pared torácica (lo que se denomina un tumor primario) o difundirse (metastatizar) a la pared torácica desde un cáncer localizado en otra zona del cuerpo. Prácticamente la mitad de los tumores de la pared torácica son no-cancerosos (benignos).

Los tumores no cancerosos más comunes de la pared torácica son el osteocondroma, el condroma y la displasia fibrosa.

Existen una amplia gama de tumores cancerosos (malignos) de la pared torácica. Más de la mitad son cánceres que se han diseminado a la pared torácica desde órganos distantes o por diseminación directa desde estructuras cercanas, como una mama o un pulmón. Los sarcomas son los tumores cancerosos más comunes que aparecen en la pared torácica.

Los condrosarcomas son el sarcoma primario de la pared torácica más frecuente y se generan a partir de cartílago de la vía anterior de las costillas, y con menor frecuencia del esternón, el omóplato o la clavícula. Los tumores óseos incluyen el osteosarcoma y los tumores malignos de células pequeñas (como el sarcoma de Ewing o un tumor de Askin).

Los tumores cancerosos primarios más comunes de los tejidos blandos son los fibrosarcomas (desmoides y neurofibrosarcomas) y los fibrohistiocitomas malignos. Entre otros tumores primarios se incluyen: condroblastomas, osteoblastomas, melanomas, linfomas, rabdomiosarcomas, linfangiosarcomas, mieloma múltiple y plasmacitomas.

Síntomas

Un bulto en la pared torácica puede ser el único síntoma si aparece un tumor en el tejido blando de la pared torácica. Algunas personas sufren fiebre. No suele aparecer dolor hasta que el tumor ya está avanzado. Los tumores que se forman en el hueso o el cartílago suelen causar dolor.

Diagnóstico

  • Pruebas de diagnóstico por la imagen

  • Biopsia

Algunas veces, un tumor de la pared torácica se detecta cuando se realiza una prueba torácica por alguna otra razón.

Las personas con tumores de la pared torácica requieren pruebas de diagnóstico por la imagen, tales como radiografía de tórax, tomografía computarizada (TC), resonancia magnética nuclear (RMN) y en ocasiones tomografía por emisión de positrones (PET)–TC para determinar la localización original y la extensión del tumor y si se ha desarrollado en la pared torácica o es una metástasis de un tumor situado en otra zona del cuerpo. Puede realizarse una biopsia para confirmar el diagnóstico.

Pronóstico

El pronóstico varía según el tipo de cáncer, la diferenciación celular, y el estadio. Sin embargo, dado que tales tumores son poco frecuentes, no existe gran cantidad de información sobre el curso normal de la enfermedad. Como sucede en la mayoría de los cánceres, la supervivencia aumenta si la enfermedad está en un estadio temprano.

Tratamiento

  • Cirugía

  • En algunas ocasiones, combinación de quimioterapia, radioterapia y cirugía

La mayoría de tumores de la pared torácica se extirpan quirúrgicamente. Si es necesario, a continuación se reconstruye la pared torácica, a veces con tejidos procedentes de otras partes del cuerpo.

En otros casos, se utilizan quimioterapia y radioterapia, para el tratamiento, individualmente o combinadas.

Más información

Los siguientes son recursos en inglés que proporcionan información y apoyo a los pacientes y a sus cuidadores. El MANUAL no se hace responsable del contenido de este recurso.

  • American Cancer Society: (Asociación estadounidense contra el cáncer [ACS por sus siglas en inglés]: información general sobre todos los tipos de cáncer, incluyendo prevención, pruebas, tratamientos e información para las personas que viven con cáncer y sus cuidadores

  • American Cancer Society: Lung Cancer: (Asociación estadounidense contra el cáncer [ACS por sus siglas en inglés]:Cáncer de pulmón): información más específica de la ACS sobre el cáncer de pulmón, incluidos los tipos, el cribado y los tratamientos

  • American Lung Association: (Asociación estadounidense del pulmón [ALA por sus siglas en inglés]: información general sobre todos los tipos de enfermedades pulmonares, incluyendo el cáncer de pulmón y cómo dejar de fumar

  • CancerCare: (Cuidado del cáncer): información general sobre todos los tipos de cáncer, incluyendo recursos para asesoramiento y grupos de apoyo

  • CancerCare: Lung Cancer: (Cuidado del cáncer: cáncer de pulmón): información más específica de Cancer Care (Cuidado del cáncer) para personas con cáncer de pulmón, incluyendo servicios de apoyo y enlaces a recursos adicionales

  • National Cancer Institute: recurso del gobierno de los Estados Unidos sobre el cáncer, incluidas las investigaciones actualizadas e información sobre ensayos clínicos

  • National Cancer Institute: Lung Cancer: (Instituto nacional del cáncer [NCI por sus siglas en inglés]: cáncer de pulmón): información más específica del NCI sobre el cáncer de pulmón, especialmente sobre los avances en el tratamiento y los últimos hallazgos de la investigación

  • National Coalition for Cancer Survivorship: (Coalición nacional para la supervivencia del cáncer): defiende una atención de alta calidad para todas las personas con cáncer

NOTA: Esta es la versión para el público general. MÉDICOS: Hacer clic aquí para la versión para profesionales
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