La larva cutánea migratoria es una infección por anquilostomas transmitida desde el suelo o la arena húmedos y cálidos a la piel expuesta.
La larva cutánea migratoria está causada por una especie de anquilostoma llamado Ancylostoma. Los anquilostomas son parásitos. Los parásitos son microorganismos que viven sobre otro organismo (el huésped) o en su interior y que dependen de dicho huésped para alimentarse y vivir. Esta especie de anquilostoma es un parásito porque durante una parte de su vida reside normalmente en los intestinos de perros y gatos y durante otra parte de su vida reside en la piel humana. Los huevos del parásito se excretan en las heces de los perros y de los gatos y se convierten en larvas cuando se quedan en el suelo o la arena calientes y húmedos. Las larvas maduran hasta adquirir una forma que puede penetrar en la piel cuando una persona camina descalza o toma el sol en suelos o arena contaminados.
Los anquilostomas adultos se multiplican en el intestino delgado, generalmente de animales, y los huevos se eliminan a través de las heces del animal.
En condiciones favorables (humedad, calor, sombra), las larvas eclosionan de los huevos en 1 a 2 días. Las larvas liberadas crecen en las heces y/o en el suelo.
Al cabo de 5 a 10 días las larvas se vuelven infecciosas. Estas larvas infecciosas pueden sobrevivir de 3 a 4 semanas en condiciones ambientales favorables.
Una vez que las larvas entran en contacto con el animal, penetran en la piel y son transportadas a través de los vasos sanguíneos al corazón y luego a los pulmones, desde donde llegan a la garganta y se tragan.
Las larvas llegan al intestino delgado, donde maduran hasta convertirse en adultos. Los gusanos adultos viven en el intestino delgado, donde se adhieren a la pared intestinal. Algunas larvas dejan de madurar y se detienen en la fase larval en los tejidos; estas larvas en particular actúan como fuente de infección para cachorros y gatitos a través de la leche materna
Los seres humanos se infectan cuando las larvas penetran en la piel. En la mayoría de las especies, las larvas no pueden madurar más en el huésped humano y se desplazan dentro de la capa más superficial de la piel, a veces hasta varios centímetros al día. Algunas larvas pueden quedar atrapadas en tejidos más profundos.
Imagen de los Centers for Disease Control and Prevention, Global Health, Division of Parasitic Diseases and Malaria (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Salud Mundial, División de Enfermedades Parasitarias y Malaria).
La larva cutánea migratoria se encuentra en todo el mundo, pero es más común en entornos tropicales. Se cree que la aparición de esta afección en zonas del mundo que no habían sido afectadas anteriormente se debe al cambio climático.
Las infecciones por anquilostomas de animales, que causan una erupción reptante conocida como larva cutánea migratoria, son diferentes de la erupción causada por los parásitos Schistosoma de los caracoles de agua dulce. Véase Erupción del bañista.
Para obtener información sobre especies relacionadas de Ancylostoma que causan otras infecciones humanas, consulte Infección por anquilostomas. Para obtener información sobre enfermedades por anquilostomas en animales, consulte Gastrointestinal Parasites of Dogs (Parásitos gastrointestinales de los perros) y Gastrointestinal Parasites of Cats (Parásitos gastrointestinales de los gatos).
Esta foto muestra una erupción en un pie causada por anquilostomas aradores. La erupción serpenteante y filamentosa es intensamente pruriginosa.
© Springer Science + Business Media
Esta foto muestra un rastro sinuoso, filamentoso y elevado en la parte superior del pie.
Foto cortesía de Karen McKoy, MD.
Desde el punto de entrada, por lo general los pies, las piernas, las nalgas o la espalda, la uncinaria o anquilostoma va cavando un surco y provoca una erupción marrón rojiza serpenteante, filiforme y abultada. La erupción produce un prurito intenso. También pueden presentarse pequeñas protuberancias y ampollas. A menudo, el rascado de las protuberancias o ampollas da lugar a una infección bacteriana cutánea.
Diagnóstico de larva cutánea migratoria
Evaluación médica
El diagnóstico de la larva cutánea migratoria se basa en la apariencia y la ubicación de la erupción, y en los antecedentes de contacto reciente con tierra o arena.
Tratamiento de la larva cutánea migratoria
Tiabendazol líquido o en crema o albendazol en pomadaTiabendazol líquido o en crema o albendazol en pomada
albendazol o ivermectinaalbendazol o ivermectina
La infección remite por sí sola tras algunas semanas o meses, pero el tratamiento alivia el picor y reduce el riesgo de infección bacteriana que a veces resulta de rascarse. El tiabendazol líquido o en crema o a veces la pomada de albendazol aplicados a la zona afectada tratan eficazmente la infección.La infección remite por sí sola tras algunas semanas o meses, pero el tratamiento alivia el picor y reduce el riesgo de infección bacteriana que a veces resulta de rascarse. El tiabendazol líquido o en crema o a veces la pomada de albendazol aplicados a la zona afectada tratan eficazmente la infección.
Algunas veces los médicos también administran albendazol o ivermectina por vía oral para matar los anquilostomas y curar la infección.Algunas veces los médicos también administran albendazol o ivermectina por vía oral para matar los anquilostomas y curar la infección.
