La enfermedad de Sever consiste en la inflamación de la placa de crecimiento del hueso del talón (calcáneo) en niños alrededor de la edad de la pubertad.
(Véase también Introducción a los trastornos óseos en niños.)
La enfermedad de Sever es una osteocondrosis. Una osteocondrosis es un trastorno de las placas de crecimiento de los huesos que ocurre cuando un niño está creciendo rápidamente. Los huesos de los niños crecen a partir de placas de crecimiento. Cuando los niños han terminado de crecer, las placas de crecimiento se convierten en hueso sólido. Cuando las placas de crecimiento se vuelven sólidas, los huesos no pueden crecer en longitud. El hueso del talón (calcáneo) se vuelve sólido cuando los niños tienen unos 15 años de edad.
Ubicar el calcáneo
El hueso del talón (calcáneo) es situado en la parte posterior del pie. |
La enfermedad de Sever ocurre durante la pubertad. Durante un estirón de crecimiento, los huesos, músculos y tendones crecen a diferentes ritmos. El músculo de la pantorrilla y el tendón de Aquiles pueden volverse tensos y tirar de la placa de crecimiento donde se unen en el talón. Los niños (generalmente de 9 a 14 años) que son activos atléticamente, en especial aquellos que usan zapatos que no elevan el talón (como zapatillas de atletismo o tacos de fútbol), pueden desarrollar la enfermedad de Sever porque mientras practican deportes los músculos y tendones tensos tiran, lesionando y causando hinchazón en la placa de crecimiento. Esta lesión conduce a dolor en el talón.
El dolor se siente en los lados o bordes del talón y se agrava estando de puntillas o corriendo. Algunos niños presentan calor y enrojecimiento. Los niños pueden cojear y evitar poner peso sobre el talón afectado.
El médico basa el diagnóstico en los síntomas. El diagnóstico de la enfermedad de Sever no se puede establecer mediante radiografía, pero esta puede contribuir a identificar otras causas de dolor en el talón, como quistes óseos o fracturas por fatiga.
Tratamiento de la enfermedad de Sever
Estiramiento de los músculos de la pantorrilla y el tendón de Aquiles
Protectores de talón, almohadillas y férulas nocturnas o, a veces, un yeso
Hielo y descanso
Estirar los músculos de la pantorrilla y el tendón de Aquiles antes y después de los deportes ayuda a prevenir y aliviar los síntomas. Se puede realizar un estiramiento mientras el niño está sentado y otro mientras está de pie.
Para el estiramiento sentado, el niño coloca una banda elástica alrededor de la bola del pie, extiende la pierna recta hacia afuera y tira suavemente de la banda más allá de la rodilla hasta que note un estiramiento a lo largo de la planta del pie.
Para el estiramiento de pie, vea el video Estiramiento del gastrocnemio en posición erguida.
Se pueden insertar taloneras en los zapatos, como por ejemplo los tacos, para proporcionar amortiguación al hueso del talón.
Las almohadillas para el talón alivian el dolor elevando el talón, lo que reduce la tracción del tendón de Aquiles sobre el talón.
Se pueden llevar férulas por la noche para estirar los músculos de la pantorrilla, ayudando a mantener la flexibilidad.
Los niños también pueden descansar, aplicar hielo en el talón afectado y modificar sus actividades para aliviar el dolor.
Los médicos pueden recomendar un yeso para los niños que tienen dolor que es grave o difícil de tratar. La escayola inmoviliza el pie, alivia el dolor y estira los músculos de la pantorrilla.
Los médicos también pueden recetar medicamentos antiinflamatorios o analgésicos (como el ibuprofeno) para aliviar el dolor.Los médicos también pueden recetar medicamentos antiinflamatorios o analgésicos (como el ibuprofeno) para aliviar el dolor.
Los síntomas de la enfermedad de Sever pueden prolongarse durante varios meses, pero eventualmente desaparecen.
