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Algunas causas y características del dolor monoarticular

Algunas causas y características del dolor monoarticular

Causa

Características comunes*

Pruebas

Artritis inducida por cristales (gota y trastornos relacionados, como la artritis por pirofosfato cálcico [anteriormente denominada seudogota])

Dolor súbito y intenso, inflamación, calor y disminución de la amplitud de movimiento, sobre todo en el dedo gordo del pie, el tobillo, la muñeca o la rodilla

A veces con enrojecimiento de la piel

A menudo existen episodios previos similares que se resolvieron con o sin tratamiento

Extracción y análisis del líquido sinovial (aspiración articular) para buscar la presencia de cristales

Hemartrosis (sangre en la articulación)†

Los síntomas pueden ser espontáneos o comenzar poco tiempo después de un traumatismo

Por lo general, en un paciente con un traumatismo reciente o un trastorno de la coagulación

Extracción y análisis del líquido sinovial (aspiración articular o artrocentesis)

A veces, TC o RMN

Artritis infecciosa (por ejemplo, una infección bacteriana, fúngica, vírica o tuberculosa)‡

Dolor súbito y intenso, inflamación, calor y disminución de la amplitud de movimiento

En ocasiones el dolor y la inflamación son graduales

Extracción y análisis del líquido sinovial (aspiración articular o artrocentesis)

Lesiones, como una fractura o una alteración intraarticular que interfiere con el movimiento de la articulación (por ejemplo, alteraciones del cartílago articular de la rodilla debido a una rotura de menisco)

Los síntomas comienzan inmediatamente después de la lesión

A menudo, inflamación

Radiografías

A veces RMN

A veces, se introduce una cámara en la articulación (artroscopia)

Inicio repentino de dolor en una articulación que se puede pasar de una articulación a otra

Normalmente dolor generalizado, fiebre y fatiga intensa

Generalmente comienza varios días o semanas después de que el paciente presentase una erupción con una o varias manchas rojas con un centro claro

A menudo después de una picadura de garrapata (la picadura puede no ser apreciable)

Análisis de sangre para detectar anticuerpos contra Borrelia burgdorferi, la bacteria que causa la enfermedad de Lyme

Dolor lentamente progresivo en ancianos o en pacientes jóvenes con sobrecargas frecuentes en la articulación afectada (por ejemplo, trabajadores manuales o práctica de deportes de alto impacto)

Radiografías

Dolor articular en pacientes que han tomado o toman corticoesteroides o que padecen la anemia de células falciformes

Radiografías y RMN

Puede causar dolor en una sola articulación, por lo general con inflamación (lo más habitual es que cause dolor en varias articulaciones)

Por lo general, en pacientes con psoriasis conocida

Extracción y análisis del líquido sinovial la primera vez que se produce el trastorno

A veces, radiografías

Dolor articular lentamente progresivo generalmente con inflamación

A menudo, dolor nocturno

Radiografías y RMN

* Las características incluyen síntomas y los resultados de la exploración realizada por el médico. Las características que se mencionan son habituales, pero no siempre están presentes.

† Causas infrecuentes.

‡ La artritis infecciosa es más frecuente en personas con un sistema inmunitario debilitado (por alguna enfermedad o fármaco), en adictos a drogas intravenosas, en pacientes diabéticos y en personas con riesgo de enfermedades de transmisión sexual.

TC = tomografía computarizada; RMN = resonancia magnética nuclear.