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Algunas causas y características del sangrado vaginal en el último trimestre del embarazo

Algunas causas y características del sangrado vaginal en el último trimestre del embarazo

Causa

Características comunes*

Enfoque diagnóstico†,‡

Comienza con la expulsión de una pequeña cantidad de sangre, a veces mezclada con moco (tapón mucoso o muestra sanguinolenta)

Contracciones uterinas a intervalos regulares más abertura (dilatación) y adelgazamiento y retracción (borramiento) del cuello uterino

Exploración pélvica y monitorización de los signos vitales de la mujer

Monitorización de la frecuencia cardíaca fetal

Dolor o hipersensibilidad cuando se toca el útero

Expulsión de sangre oscura, coagulada o de color rojo brillante que puede constituir un sangrado leve o abundante

En ocasiones, hipotensión arterial, con desmayos, mareo o frecuencia cardíaca muy rápida

A veces, una frecuencia cardíaca anormal en el feto

Exploración pélvica y monitorización de los signos vitales de la mujer

Monitorización de la frecuencia cardíaca fetal

Hemograma completo y análisis de sangre para determinar si se coagula normalmente

A menudo ecografía

Sangrado vaginal sin dolor

Poca o ninguna sensibilidad al tocar el útero

A menudo, una placenta baja detectada durante las etapas iniciales del embarazo a través de una ecografía

Hemograma completo

Ecografía

Sangrado vaginal sin dolor

A menudo, signos de trabajo de parto, como contracciones a intervalos periódicos

Una frecuencia cardíaca anormal en el feto

A veces, se sospecha basándose en los hallazgos durante la ecografía de cribado rutinaria

Ecografía transvaginal periódica con técnicas para mostrar el flujo sanguíneo (ecografía Doppler en color)

Dolor abdominal intenso e hipersensibilidad al tocar el abdomen

Interrupción de las contracciones y, a menudo, pérdida de tono muscular en el útero

El bebé regresa al canal del parto

Sangrado vaginal leve o moderado

Frecuencia cardíaca lenta en el feto o ausencia de latidos

Una frecuencia cardíaca rápida en la mujer

Por lo general, antecedentes de cesárea u otra cirugía uterina

La sospecha del médico, basada en los síntomas característicos

Cesárea de emergencia

*Las características incluyen síntomas y los resultados de la exploración realizada por el médico. Las características que se mencionan son habituales, pero no siempre están presentes.

† En mujeres embarazadas con síntomas preocupantes, el médico evalúa los signos vitales maternos, realiza una exploración clínica y evalúa al feto con un monitor de frecuencia cardíaca fetal o una ecografía.

‡Si la mujer presenta sangrado en el último trimestre del embarazo, se realiza una ecografía y un hemograma completo y por lo general se determina el grupo sanguíneo y el factor Rh (positivo o negativo).