Tres especies de Chlamydia causan enfermedades en humanos. Son
Chlamydia trachomatis
Chlamydia pneumoniae
Chlamydia psittaci
Chlamydia trachomatis
C. trachomatis puede causar infecciones en muchos órganos del cuerpo, como la uretra, el cuello uterino y el recto. Se transmite principalmente por vía sexual y también puede transmitirse de mujeres embarazadas a sus bebés. (Véase también Clamidias y otras infecciones no gonocócicas Clamidias y otras infecciones no gonocócicas Las infecciones por clamidias son aquellas infecciones de transmisión sexual producidas por las bacterias Chlamydia trachomatis que afectan a la uretra, al cuello uterino o al recto.... obtenga más información ).
La infección por C. trachomatis es la infección de transmisión sexual Introducción a las infecciones de transmisión sexual (ITS) El término infección de transmisión sexual (ITS) hace referencia a una infección que se transmite a través de la sangre, el semen, los fluidos vaginales u otros líquidos corporales durante el... obtenga más información (ITS) bacteriana más frecuente en Estados Unidos. Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son infecciones que se transmiten de persona a persona a través del contacto sexual.
Cuando se transmite por contacto sexual, C. trachomatis puede causar las infecciones siguientes:
En mujeres: cervicitis Cervicitis La cervicitis es una inflamación del cuello uterino (la parte inferior y estrecha del útero que conecta con la vagina). Puede estar causada por una infección o por otro trastorno. La cervicitis... obtenga más información , uretritis Uretritis La uretritis es la infección de la uretra, el conducto que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo. Las bacterias, incluidas las de transmisión sexual, son la causa... obtenga más información y enfermedad inflamatoria pélvica Enfermedad inflamatoria pélvica La enfermedad inflamatoria pélvica es una infección de los órganos reproductores femeninos superiores (el cuello uterino, el útero, las trompas de Falopio y los ovarios). La enfermedad inflamatoria... obtenga más información
En hombres: uretritis y, con menos frecuencia, epididimitis Epididimitis y epididimoorquitis La epididimitis es la inflamación del epidídimo (el tubo enrollado que se encuentra situado sobre el testículo y que proporciona el espacio y el medio adecuados para la maduración de los espermatozoides)... obtenga más información
En ambos: infección del recto (proctitis Proctitis La proctitis es la inflamación del revestimiento interno de la pared del recto (mucosa rectal). La inflamación tiene causas muy diversas, que van desde la infección hasta la radioterapia. Según... obtenga más información ), linfogranuloma venéreo Linfogranuloma venéreo El linfogranuloma venéreo es una infección de transmisión sexual causada por Chlamydia trachomatis. Provoca dolor e hinchazón en los ganglios linfáticos de la ingle y, en algunos casos... obtenga más información y artritis reactiva Artritis reactiva La artritis reactiva (anteriormente conocida como síndrome de Reiter) es una espondiloartritis que provoca inflamación de las articulaciones y de las zonas de inserción de los tendones en estas... obtenga más información
Una mujer embarazada con infección por C. trachomatis puede transmitir la infección a su bebé durante el parto, lo que puede causar una infección ocular (conjuntivitis Conjuntivitis en el recién nacido La conjuntivitis es la inflamación de la conjuntiva, la membrana que reviste los párpados y recubre el blanco del ojo. La conjuntivitis está causada por bacterias, virus o una reacción a sustancias... obtenga más información ) o una infección pulmonar (neumonía Neumonía en los recién nacidos La neumonía es una infección de los pulmones que afecta a los pequeños sacos de aire (alvéolos) y a los tejidos que los rodean. Esta infección puede estar causada por bacterias, virus u hongos... obtenga más información ) en el recién nacido. Para prevenir estas infecciones en los recién nacidos, a las mujeres embarazadas se les realiza un examen prenatal universal y el tratamiento correspondiente. En Estados Unidos, estas medidas han reducido en gran medida la incidencia de conjuntivitis y neumonía en recién nacidos.
Ciertas cepas de C. trachomatis causan una infección ocular llamada tracoma Tracoma El tracoma es una infección prolongada de la conjuntiva causada por la bacteria Chlamydia trachomatis. La Chlamydia trachomatis puede infectar los ojos, generalmente en niños,... obtenga más información . El tracoma es una infección prolongada de la conjuntiva (la fina membrana que recubre la superficie del ojo y el interior de los párpados) y constituye la principal causa evitable de ceguera en el mundo, especialmente en el África subsahariana. En Estados Unidos el tracoma es muy poco frecuente. El trastorno se produce principalmente en niños, sobre todo en edades comprendidas entre los 3 y los 6 años. Las personas se infectan cuando entran en contacto con la secreción de los ojos o la nariz de una persona infectada, por ejemplo, por contacto con manos, ropa o toallas contaminadas. Además, los insectos pueden propagar la enfermedad.
Chlamydia pneumoniae
C. pneumoniae puede provocar una infección pulmonar (neumonía Introducción a la neumonía La neumonía es una infección de los pulmones que afecta a los pequeños sacos de aire (alvéolos) y a los tejidos que los rodean. La neumonía es una de las causas de muerte más frecuentes en todo... obtenga más información ). C. pneumoniae se contagia entre seres humanos cuando las personas infectadas tosen o estornudan mientras están en contacto cercano con otras personas que luego inhalan gotitas que contienen la bacteria.
Muchos casos de neumonía que evolucionan fuera de los hospitales pueden estar causados por C. pneumoniae. La infección por C. pneumoniae supone un riesgo especial para las personas que se encuentran en hogares de ancianos, escuelas, campamentos militares, cárceles y otras condiciones de hacinamiento. C. pneumoniae puede ser también un desencadenante de la enfermedad reactiva de las vías respiratorias (un diagnóstico que los médicos establecen cuando sospechan que una persona sufre asma Asma El asma es una enfermedad caracterizada por el estrechamiento de las vías respiratorias, por lo general reversible, en respuesta a ciertos estímulos. Los síntomas más frecuentes son tos, sibilancias... obtenga más información pero aún no ha sido confirmada).
Chlamydia psittaci
C. psittaci causas psitacosis Psitacosis: un tipo de neumonía poco corriente , un tipo poco común de neumonía. La psitacosis es una infección poco frecuente.
C. psittaci está presente en aves, incluidas las aves de compañía, como loros y cacatúas, periquitos y aves de corral. La psitacosis puede afectar a dueños de mascotas, veterinarios y trabajadores de la industria avícola expuestos a pavos o patos. Las personas se infectan por inhalación del polvo procedente de los desechos de las aves infectadas.
Se han producido brotes entre trabajadores que manipulan pavos y patos en plantas de procesamiento de aves de corral.
Síntomas de las infecciones por clamidias
Los síntomas de una infección por clamidia varían en función de la especie que causa la infección.
Chlamydia trachomatis
La mayoría de las personas que sufren una infección de transmisión sexual por clamidia, especialmente las mujeres, no presentan síntomas. Cuando hay presencia de síntomas, estos varían en función del sexo y de la localización de la infección:
Las mujeres pueden presentar un flujo vaginal anormal o una sensación de ardor al orinar.
Los hombres pueden notar una sensación de ardor al orinar. Además, puede haber una secreción a través del pene y dolor o hinchazón en uno o ambos testículos.
Los hombres y las mujeres con una infección rectal pueden presentar dolor rectal, secreción y/o sangrado.
Chlamydia pneumoniae
Las personas con infecciones respiratorias causadas por C. pneumoniae pueden presentar ronquera y dolor de garganta antes de desarrollar tos.
Chlamydia psittaci
Personas infectadas por C. psittaci pueden presentar fiebre, cefalea intensa y tos.
Complicaciones de las infecciones por clamidias
Si una mujer sufre una infección por clamidia del sistema reproductor no diagnosticada, puede causar enfermedad inflamatoria pélvica Enfermedad inflamatoria pélvica La enfermedad inflamatoria pélvica es una infección de los órganos reproductores femeninos superiores (el cuello uterino, el útero, las trompas de Falopio y los ovarios). La enfermedad inflamatoria... obtenga más información , que puede causar daños graves y permanentes al sistema reproductor femenino. Este daño puede provocar infertilidad o un embarazo ectópico Embarazo ectópico El embarazo ectópico es la fijación (implantación) de un óvulo fecundado en una localización anómala, como por ejemplo en las trompas de Falopio. En un embarazo ectópico, el feto no puede sobrevivir... obtenga más información potencialmente mortal (un embarazo que ocurre fuera del útero, generalmente en una trompa de Falopio).
Diagnostico de infecciones por clamidias
Para C. trachomatis, pruebas de amplificación de ácidos nucleicos
Para C. pneumoniae, cultivo o pruebas de amplificación de ácidos nucleicos
Para C. psittaci, análisis de sangre o pruebas de reacción en cadena de la polimerasa
C. trachomatis se identifica mejor mediante pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (nucleic acid amplification tests, NAAT) realizadas en muestras de orina y en hisopos vaginales. Las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (nucleic acid amplification tests, NAAT) se utilizan para buscar el material genético único de un microorganismo, su ADN o ARN (que son ácidos nucleicos). Las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (nucleic acid amplification tests, NAAT) utilizan un proceso que aumenta la cantidad de ADN o ARN de la bacteria para que pueda identificarse más fácilmente.
C. pneumoniae se diagnostica mediante pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (nucleic acid amplification tests, NAAT) o tomando muestras de la parte posterior de la garganta y haciendo crecer el microorganismo en un cultivo celular realizado en un laboratorio.
Principalmente, se sospecha C. psittaci en personas que han mantenido contacto cercano con aves, generalmente loros o periquitos, y también en veterinarios y trabajadores de plantas de procesamiento de pavos y patos. Los médicos confirman el diagnóstico mediante análisis de sangre para detectar anticuerpos, y ciertos laboratorios están preparados para realizar la técnica de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR, por sus siglas en inglés). Para la PCR, se utiliza una muestra de sangre. La técnica de la PCR aumenta la cantidad de ADN de la bacteria y, por lo tanto, permite a los médicos identificar la bacteria más rápidamente.
Cribado
Dado que la infección genital por clamidias es muy frecuente y que muchas mujeres infectadas no presentan ningún síntomas o solo tienen síntomas leves, se recomienda realizar las pruebas de detección de infecciones por clamidias y otras ETS a ciertos grupos de adolescentes y adultos sexualmente activos. Para obtener información, véase Cribado de la clamidia Cribado de la clamidia Las infecciones por clamidias son aquellas infecciones de transmisión sexual producidas por las bacterias Chlamydia trachomatis que afectan a la uretra, al cuello uterino o al recto.... obtenga más información .
Tratamiento de las infecciones por clamidias
Antibióticos
Las infecciones por clamidias se tratan con antibióticos. Las mujeres embarazadas reciben azitromicina. Las personas que no están embarazadas reciben doxiciclina o azitromicina.
Las parejas sexuales actuales también deben recibir tratamiento. Las personas infectadas y sus parejas sexuales deben abstenerse de mantener relaciones sexuales hasta al menos 1 semana después de haber completado el tratamiento.
Prevención de las infecciones oportunistas
Se recomiendan prácticas sexuales más seguras Prevención Las infecciones por clamidias son aquellas infecciones de transmisión sexual producidas por las bacterias Chlamydia trachomatis que afectan a la uretra, al cuello uterino o al recto.... obtenga más información para disminuir el riesgo de contagio de C. trachomatis a otras personas. (Véase también Prevención de la clamidia Prevención Las infecciones por clamidias son aquellas infecciones de transmisión sexual producidas por las bacterias Chlamydia trachomatis que afectan a la uretra, al cuello uterino o al recto.... obtenga más información
.)
La detección sistemática (cribado) y el tratamiento de mujeres embarazadas es la forma más efectiva de prevenir la transmisión de C. trachomatis a los recién nacidos.
Más información
El siguiente recurso en inglés puede ser útil. Tenga en cuenta que el MANUAL no se hace responsable del contenido de este recurso.
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés): Chlamydia—CDC Fact Sheet (Clamidia-directrices de los CDC): un recurso que cubre información sobre la clamidia, incluyendo factores de riesgo, prevención y tratamiento