La tendinitis y tenosinovitis de los flexores de los dedos son una inflamación, a veces seguida de fibrosis, de los tendones y las vainas tendinosas de los dedos.
(Véase también Revisión y evaluación de las enfermedades de la mano).
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
La tendinitis y la tenosinovitis de los flexores de los dedos son idiopáticas, pero son frecuentes en pacientes con artritis reumatoide o diabetes mellitus. El uso repetido de las manos (como puede ocurrir con los que utilizan tijeras de jardinería pesadas) puede ser una causa. En la diabetes, suelen coexistir con el síndrome del túnel del carpo y en ocasiones con fibrosis de la fascia palmar. Los cambios patológicos comienzan con un engrosamiento o un nódulo dentro del tendón; cuando éstos se ubican en el sitio de la primera polea anular tensa, bloquean la extensión o flexión suaves del dedo. El dedo puede bloquearse en flexión o "dispararse," y extenderse luego bruscamente con un ruido seco.
Tratamiento
Medidas conservadoras
A veces, inyección de corticoides
En ocasiones cirugía
El tratamiento de la inflamación aguda y el dolor incluye el entablillado, calor húmedo y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos en dosis antiinflamatorias.
Si estas medidas fallan, puede inyectarse una suspensión de corticoides dentro de la vaina tendinosa flexora que, junto con el uso de férula, pueden alivar en forma segura y rápida el dolor y el gatillo. Si fracasa el tratamiento con corticoides, puede hacerse una liberación quirúrgica.
