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Mastitis

Por

Julie S. Moldenhauer

, MD, Children's Hospital of Philadelphia

Última modificación del contenido may. 2020
Información: para pacientes

La mastitis es la inflamación dolorosa de la mama, en general acompañada de infección.

A menudo, la fiebre tardía en el puerperio se debe a mastitis. Los estafilococos con la causa más común.

Los abscesos mamarios son muy raros y a veces son causados por Staphylococcus aureus meticilinorresistente.

Los síntomas de la mastitis pueden incluir fiebre alta y síntomas mamarios: eritema, induración, dolor espontáneo y a la palpación, hinchazón y calor al tacto. La mastitis es diferente del dolor y el agrietamiento de los pezones que con frecuencia acompañan el comienzo de la lactancia.

El diagnóstico de la mastitis es clínico.

Tratamiento

  • Antibióticos antiestafilocócicos

El tratamiento de la mastitis incluye aumentar la ingesta de líquidos y antibióticos contra Staphylococcus aureus, el microorganismo causal más común. Algunos ejemplos son

  • Dicloxacilina 500 mg por vía oral cada 6 h, durante 7–10 días

  • En las mujeres alérgicas a la penicilina, cefalexina 500 mg por vía oral cuatro veces al día o clindamicina 300 mg por vía oral 3 veces al día durante 10 a 14 días

Se administra eritromicina 250 mg por vía oral cada 6 h con menor frecuencia.

Si la mujer no mejora y no tiene un absceso, debe considerarse la administración de vancomicina 1 g IV cada 12 h o de cefotetán 1 a 2 g IV cada 12 h para cubrir los microorganismos resistentes. La lactancia debe continuar durante el tratamiento porque también debe vaciarse la mama afectada.

Los abscesos mamarios se tratan principalmente con incisión y drenaje. A menudo, se usan antibióticos contra S. aureus.

No está claro si se necesitan siempre antibióticos dirigidos contra los S. aureus meticilinorresistentes para el tratamiento de la mastitis o el absceso mamario.

Información: para pacientes
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