Manual Msd

Please confirm that you are a health care professional

Cargando

Vacuna meningocócica

Por

Margot L. Savoy

, MD, MPH, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

Última modificación del contenido jul. 2019
Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.

Los serogrupos de meningococo que con mayor frecuencia causan enfermedad meningocócica en los Estados Unidos son los serogrupos B, C e Y. Los serogrupos A y W causan enfermedades fuera de los EE.UU. Las vacunas actuales se dirigen contra algunos de estos serogrupos, pero no todos.

Para los serogrupos ACWY (tetravalente):

  • Vacunas meningocócicas conjugadas (MCV4): MenACWY-D (Menactra®) o MenACWY-CRM (Menveo®)

  • Vacuna antimeningocócica polisacárida (MPSV4 [Menomune®])

Para los serogrupos CY (bivalente):

  • Una Hib-MenCY-TT (MenHibrix®), en la que el toxoide tetánico y el polisacárido capsular de Haemophilus influenzae de tipo b se conjugan con polisacáridos de los meningococos de serogrupos C e Y

Para el serogrupo B (monovalente):

  • MenB-4C (Bexsero®) y MenB-FHbp (Trumenba®)

Para más información, véase the Advisory Committee for Immunization Practices' Meningococcal Vaccine Recommendations .

Indicaciones

La vacuna antimeningocócica conjugada tetravalente forma parte de la inmunización infantil de rutina dada a adolescentes, preferentemente a los 11 años o 12 años, con una dosis de refuerzo a los 16 años (ver Cronograma de vacunación recomendado para los 7-18 años). También se recomienda para los niños más pequeños que tienen alto riesgo de infección (ver Cronograma de vacunación recomendado para los 0-6 años de edad).

Las vacunas conjugadas MenACWY se recomiendan para adultos que presentan condiciones que aumentan el riesgo de infección por meningococo, como

  • Asplenia anatómica o funcional

  • Investigación en laboratorios de microbiología que suponga exposición de rutina a aislamientos de Neisseria meningitidis

  • Reclutas militares

  • Viaje a zonas endémicas o residencia en ellas

  • Primer año de residencia en un dormitorio universitario, si los estudiantes son ≤ 21 años y no han recibido ya una dosis a los 16 años o después

  • Exposición a un brote atribuible a un serogrupo de la vacuna

Si los estudiantes universitarios de primer año, de ≤ 21 años, recibieron solamente 1 dosis de vacuna antes de los 16, deben recibir una dosis de refuerzo antes de la inscripción.

La MenACWY se recomienda para todos los adolescentes (edades entre 11 y 18 años), incluidos aquellos con infección por HIV.

La MenACWY se prefiere para las personas de 11 a 55 años y para los > 55 años que fueron vacunados previamente con MenACWY y requieren revacunación o que pueden requerir múltiples dosis de la vacuna.

La revacunación con MenACWY se recomienda cada 5 años para los adultos que fueron vacunados previamente con MenACWY o MPSV4 y que mantienen un riesgo aumentado de infección (p. ej., adultos con asplenia anatómica o funcional, infección por HIV o deficiencias persistentes de componentes del complemento;, aquellos que reciben eculizumab; microbiólogos expuestos en forma habitual a N. meningitidis).

La MPSV4 se prefiere para las personas en riesgo > 55 años que no han recibido MenACWY con anterioridad y que sólo requieren una dosis (p. ej., los viajeros).

MenB-4C o MenB-FHbp está indicada para personas ≥ 10 años con ciertas afecciones de alto riesgo (incluidas las personas con asplenia funcional o deficiencias del complemento, las que toman eculizumab, microbiólogos expuestos rutinariamente a N. meningitidis, aquellos en riesgo debido a un brote de enfermedad meningocócica atribuido al serogrupo B). Los Centers for Disease Control and Prevention no recomiendan las vacunas antimeningocócicas contra el serogrupo B en forma sistemática para todos los adolescentes. Sin embargo, pueden administrarse en función de la decisión clínica individual a cualquier persona de 16 a 23 años; la edad preferida para la vacunación es de 16 a 18 años.

Contraindicaciones y precauciones

La principal contraindicación para la vacuna antimeningocócica es

  • Una reacción alérgica grave (p. ej., anafilaxia), después de una dosis previa o a un componente de la vacuna

los precaución principal con las vacunas meningocócicas es

  • Enfermedad moderada o grave con o sin fiebre (si es posible, la vacunación se pospone hasta que la enfermedad se resuelva)

Las vacunas antimeningocócicas conjugadas se pueden administrar a mujeres embarazadas que tienen mayor riesgo de contraer la enfermedad meningocócica de los serogrupos A, C, W o Y. Se recomienda diferir las vacunas antimeningocócicas contra el serogrupo B durante el embarazo a menos que las mujeres tengan mayor riesgo de contraer la enfermedad del serogrupo B y se considere que los beneficios de la vacuna superan los riesgos potenciales.

Dosis y administración

La dosis es de 0,5 mL IM para MenACWY y 0,5 mL por vía subcutánea para MPSV4.

Son necesarias dos dosis de MenACWY, dadas con ≥ 2 meses de diferencia y seguidas por un refuerzo cada 5 años, para adultos que tienen asplenia anatómica o funcional, infección por HIV, deficiencias persistentes de componentes del complemento o que reciben eculizumab. Los adolescentes (de 11 a 18 años) con infección por HIV son vacunados como rutina con una serie primaria de 2 dosis, administradas con 8 semanas de diferencia.

Se administra una sola dosis de la vacuna meningocócica a microbiólogos que están expuestos rutinariamente a aislamientos de N. meningitidis, reclutas militares, personas en riesgo durante un brote atribuible a un serogrupo de la vacuna, y a los que viajan o viven en zonas endémicas. Si el riesgo continúa (p. ej., para los microbiólogos que siguen trabajando con N. meningitidis), se administra una dosis de refuerzo cada 5 años.

Dos dosis de MenB-4C se administran al menos con 1 mes de diferencia o se administran 3 dosis de MenB-FHbp con la segunda dosis al menos 1 a 2 meses después de la primera y la tercera dosis al menos 6 meses después de la primera. El mismo MenB debe usarse para todas las dosis.

Efectos adversos

Los efectos adversos generalmente son leves. Incluyen dolor y enrojecimiento en el sitio de la inyección, fiebre, dolor de cabeza y fatiga.

Más información

Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.
Obtenga los

También de interés

Videos

Ver todo
Generalidades sobre la infección por el virus Zika
Video
Generalidades sobre la infección por el virus Zika
Modelos 3D
Ver todo
SARS-CoV-2
Modelo 3D
SARS-CoV-2

REDES SOCIALES

ARRIBA