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Tiroiditis de Hashimoto

(Tiroiditis autoinmunitaria)

Por

Glenn D. Braunstein

, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Revisado médicamente sept. 2022
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Datos clave
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La tiroiditis de Hashimoto es una inflamación crónica y autoinmunitaria de la glándula tiroidea.

  • La tiroiditis de Hashimoto se produce cuando los anticuerpos del organismo atacan a las células de la glándula tiroidea, una reacción autoinmunitaria.

  • Al principio, la glándula tiroidea puede funcionar normalmente, ser hipoactiva (hipotiroidismo) o, rara vez, ser hiperactiva (hipertiroidismo)

  • La mayoría de las personas acaban desarrollando hipotiroidismo.

  • Por lo general, las personas con hipotiroidismo se sienten cansadas y no toleran el frío.

  • El diagnóstico se basa en los resultados de la exploración física y del análisis de sangre.

  • El tratamiento consiste en tomar la hormona tiroidea de por vida.

El término tiroiditis hace referencia a cualquier inflamación de la glándula tiroidea. La inflamación de la glándula tiroidea puede estar causada por una infección vírica o por un trastorno autoinmunitario.

En alrededor del 50% de los casos con tiroiditis de Hashimoto, la actividad tiroidea es inicialmente baja. En la mayoría de los casos restantes, la actividad tiroidea es normal al principio (aunque en un pequeño número de casos, la glándula se vuelve hiperactiva inicialmente) y, después, disminuye.

En ocasiones, la tiroiditis de Hashimoto viene acompañada de otros trastornos endocrinos, como la diabetes Diabetes mellitus La diabetes mellitus es un trastorno en el que el organismo no produce suficiente cantidad de insulina o no responde normalmente a la misma, lo que provoca que las concentraciones de azúcar... obtenga más información , hipoactividad de las glándulas suprarrenales Insuficiencia suprarrenal En la insuficiencia suprarrenal, las glándulas suprarrenales no producen suficientes hormonas suprarrenales. La insuficiencia suprarrenal puede estar causada por un trastorno de las glándulas... obtenga más información Insuficiencia suprarrenal o paratiroideas, u otros trastornos autoinmunitarios, como la anemia perniciosa, la artritis reumatoide Artritis reumatoide La artritis reumatoide es una artritis inflamatoria en la que las articulaciones, entre las que se suelen incluir las de manos y pies, se inflaman, dando lugar a hinchazón, dolor y frecuentemente... obtenga más información Artritis reumatoide , el síndrome de Sjögren Síndrome de Sjögren El síndrome de Sjögren es un trastorno autoinmunitario del tejido conjuntivo común y se caracteriza por una sequedad excesiva de los ojos, la boca y otras membranas mucosas. Los glóbulos blancos... obtenga más información Síndrome de Sjögren o el lupus eritematoso sistémico Lupus eritematoso sistémico (LES) El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad inflamatoria autoinmunitaria crónica del tejido conjuntivo que afecta las articulaciones, los riñones, la piel, las membranas mucosas y las paredes... obtenga más información Lupus eritematoso sistémico (LES) (lupus).

Síntomas de la tiroiditis de Hashimoto

La tiroiditis de Hashimoto suele empezar con una hipertrofia indolora y firme del tamaño de la glándula tiroidea o con una sensación de congestión en el cuello. Por lo general, la glándula tiene una textura gomosa y, a veces, se percibe grumosa. Si la actividad tiroidea es baja, se siente cansancio e intolerancia al frío, además de otros síntomas de hipotiroidismo Síntomas El hipotiroidismo es una hipoactividad de la glándula tiroidea que implica la producción inadecuada de hormonas tiroideas y una ralentización de las funciones vitales del organismo. Las expresiones... obtenga más información Síntomas . En los pocos casos en que se observa hiperactividad tiroidea Hipertiroidismo El hipertiroidismo es la hiperactividad de la glándula tiroidea, que da lugar a concentraciones elevadas de las hormonas tiroideas y a la aceleración de las funciones corporales vitales. La... obtenga más información Hipertiroidismo (hipertiroidismo) se suelen sentir inicialmente palpitaciones, nerviosismo e intolerancia al calor.

Diagnostico de tiroiditis de Hashimoto

  • Pruebas de función tiroidea (TSH y T4; T3 si se sospecha hipertiroidismo)

  • Anticuerpos tiroideos

  • A veces, una ecografía tiroidea

Los médicos realizan una exploración de la glándula tiroidea. Si se palpan protuberancias (nódulos) en la glándula tiroidea se puede indicar una ecografía. El funcionamiento de la glándula se valora midiendo la concentración de las hormonas tiroideas tiroxina (T4) si se sospecha hipertiroidismo y triyodotironina (T3) y de la hormona estimulante del tiroides (TSH, una hormona producida por la hipófisis para estimular la producción de hormonas tiroideas por parte de la glándula tiroidea, pruebas de la función tiroidea Pruebas de función tiroidea La glándula tiroidea, una pequeña glándula que mide alrededor de 5 cm de diámetro, está situada bajo la piel del cuello, por debajo de la nuez de Adán (llamada también bocado de Adán). Las dos... obtenga más información ). También indican un análisis de sangre para detectar anticuerpos que pueden atacar la glándula tiroidea.

Tratamiento de la tiroiditis de Hashimoto

  • Por lo general, sustitución de la hormona tiroidea cuando el paciente es hipotiroideo desde el punto de vista clínico y la concentración de TSH en sangre es elevada

  • Evitar el exceso de yodo en alimentos o suplementos nutricionales

Con el tiempo, en la mayoría de los casos se acaba presentando hipotiroidismo, que requiere tomar hormona tiroidea Tratamiento El hipotiroidismo es una hipoactividad de la glándula tiroidea que implica la producción inadecuada de hormonas tiroideas y una ralentización de las funciones vitales del organismo. Las expresiones... obtenga más información Tratamiento de por vida. Este tratamiento también contribuye a reducir el tamaño de la glándula tiroidea hipertrofiada.

Las personas que sufren tiroiditis de Hashimoto y no están siguiendo un tratamiento de reemplazamiento de hormona tiroidea deben evitar las dosis elevadas de yodo (que puede causar hipotiroidismo) procedente de fuentes naturales, como los comprimidos de algas laminarias (kelp) y las algas marinas; sin embargo, la sal yodada y el pan yodado están permitidos porque contienen cantidades menores de yodo.

NOTA: Esta es la versión para el público general. MÉDICOS: VER VERSIÓN PROFESIONAL
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