La trimetoprima es un antibiótico y se comercializa como un solo medicamento o en combinación con sulfametoxazol (un antibiótico sulfamida).
La trimetoprima y la combinación de trimetoprima y sulfametoxazol (TMP/SMX) son eficaces contra muchas bacterias gram-positivas y bacterias gram-negativas, incluyendo bacterias sensibles que son resistentes a otros antibióticos, como Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) y algunos protozoos (Cyclospora y Cystoisospora) y hongos (Pneumocystis). El uso conjunto de trimetoprima y sulfametoxazol mejora la efectividad de ambos antibióticos.
El mecanismo de actuación de estos fármacos consiste en impedir que las bacterias produzcan el tipo de ácido fólico que necesitan para funcionar.
Trimetoprima y sulfametoxazol
Fármaco | Indicaciones frecuentes | Algunos efectos secundarios potenciales |
|---|---|---|
Trimetoprima* Trimetoprima-sulfametoxazol (TMP/SMX) | Infecciones causadas por bacterias sensibles que son resistentes a otros antibióticos, incluyendo Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) Infección crónica de la próstata (prostatitis) Infecciones de la vejiga en las mujeres Prevención de infecciones de las vías urinarias recurrentes en mujeres y niños Infecciones intestinales debidas a diversas bacterias, como Escherichia coli (E. coli) Tratamiento y prevención de la neumonía por Pneumocystis jirovecii (un hongo) Trimetoprima sola:Prostatitis crónica y prevención y tratamiento de las infecciones de las vías urinarias en personas alérgicas a las sulfonamidas | Náuseas, vómitos y diarrea Reacciones alérgicas (incluyendo erupciones) Cristales en la orina (poco frecuente) Una disminución del número de glóbulos blancos (leucocitos) y plaquetas (trombocitos) Sensibilidad a la luz solar Si se usa con warfarina, posible aumento de la propensión hemorrágica Insuficiencia renal en personas cuyos riñones no funcionan adecuadamente |
*La trimetoprima tiene unos efectos secundarios similares a los del sulfametoxazol, pero son menos frecuentes. | ||
(Véase también Introducción a los antibióticos.)
Uso durante el embarazo y la lactancia
Trimetoprima/sulfametoxazol deben evitarse durante el primer trimestre del embarazo. Defectos del encéfalo y la médula espinal (defectos del tubo neural), como la espina bífida. Trimetoprima/sulfametoxazol no debe usarse durante el embarazo o en recién nacidos porque esta combinación de medicamentos puede causar ictericia y aumenta el riesgo de daño cerebral (kernicterus) en el recién nacido. (Véase también Consumo de medicamentos u otras drogas durante el embarazo.)
No se suele recomendar el uso de trimetoprima/sulfametoxazol durante la lactancia porque el sulfametoxazol pasa a la leche materna. El uso de trimetoprima durante la lactancia se suele considerar aceptable. (Véase también Uso de medicamentos durante la lactancia.)
