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Pruebas funcionales respiratorias (PFR)

Por

Rebecca Dezube

, MD, MHS, Johns Hopkins University

Última revisión completa Jul. 2019
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Datos clave
Recursos de temas

Las pruebas funcionales respiratorias miden la capacidad de los pulmones para retener aire, así como para inspirar y absorber oxígeno.

Medición del flujo espiratorio

Con frecuencia, la valoración de un trastorno pulmonar también incluye la determinación de la cantidad de aire que pueden contener los pulmones (volumen pulmonar), así como la cantidad que pueden espirar y la rapidez con que pueden hacerlo (flujo de aire). Las mediciones del flujo de aire se realizan con un espirómetro, que consiste en una boquilla y un tubo conectado a un dispositivo de registro. La boquilla debe ajustarse perfectamente entre los labios de la persona, cerrándole con una pinza las ventanas de la nariz para asegurarse de que todo el aire inspirado o espirado circula exclusivamente a través de la boca. La persona inspira profundamente, luego espira con fuerza y lo más rápidamente posible por el tubo mientras se hacen las mediciones. El volumen de aire inspirado y espirado, así como la duración de cada movimiento respiratorio, se registran y se analizan. Esta medición se repite varias veces para asegurarse de que los resultados son similares. A menudo, se repiten las pruebas tras la administración de un fármaco que dilata las vías respiratorias (broncodilatador). En trastornos como el asma Asma El asma es una enfermedad caracterizada por el estrechamiento de las vías respiratorias, por lo general reversible, en respuesta a ciertos estímulos. Los síntomas más frecuentes son tos, sibilancias... obtenga más información Asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es un estrechamiento persistente (bloqueo u obstrucción) de las vías respiratorias causada por enfisema, bronquitis obstructiva crónica o ambas. El... obtenga más información Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (EPOC), la capacidad de exhalar rápidamente se ve afectada.

Utilización del espirómetro

Un espirómetro consta de una boquilla, un tubo y un dispositivo de registro. Para usar un espirómetro, la persona inspira profundamente y, a continuación, espira con fuerza y lo más rápido posible a través del tubo. El instrumento de registro mide el volumen de aire inspirado o espirado y la duración de cada respiración.

Espirómetro
Espirometría

El medidor de flujo espiratorio máximo (en inglés peak flow), también llamado flujo pico por influencia del inglés, es el dispositivo manual más sencillo para medir la velocidad de espiración del aire. Tras inspirar profundamente, la persona sopla con toda la fuerza de que es capaz dentro de este pequeño aparato.

Medición del volumen pulmonar

La medida de la capacidad pulmonar refleja el grado de rigidez o elasticidad de los pulmones y la caja torácica así como la fuerza de los músculos implicados en la respiración Músculos respiratorios El centro respiratorio, situado en la parte inferior del cerebro, controla de forma involuntaria la respiración, que, en general, es automática. La respiración continúa durante el sueño e incluso... obtenga más información . Los pulmones están anormalmente rígidos en trastornos como la fibrosis pulmonar Fibrosis pulmonar idiopática La fibrosis pulmonar idiopática es la forma más frecuente de neumonía intersticial idiopática. Afecta preferentemente a personas mayores de 50 años, que generalmente habían fumado anteriormente... obtenga más información , y la pared torácica es también anormalmente rígida en trastornos como las desviaciones de la columna vertebral (escoliosis Escoliosis La escoliosis es la curvatura anómala de la columna vertebral. La escoliosis puede ser congénita o desarrollarse durante la adolescencia. Las formas leves causan solo ligeras molestias, pero... obtenga más información Escoliosis ). Diversos trastornos neuromusculares como la miastenia gravis Miastenia grave La miastenia grave es un trastorno autoinmunitario que altera la comunicación entre los nervios y los músculos, produciendo episodios de debilidad muscular. La miastenia grave es consecuencia... obtenga más información y el síndrome de Guillain-Barré Síndrome de Guillain-Barré El síndrome de Guillain-Barré es una forma de polineuropatía que causa debilidad muscular, la cual suele empeorar durante unos días o semanas y desaparece lentamente por sí sola. Con tratamiento... obtenga más información pueden causar debilidad del diafragma y otros músculos respiratorios, lo que provoca una disminución del volumen de aire en los pulmones. El aumento de la rigidez de los pulmones causa medidas más bajas del volumen pulmonar. En trastornos como la EPOC, la reducción de la elasticidad de los pulmones dificulta la exhalación. Se recoge más aire en los pulmones, lo que provoca medidas de volumen pulmonar superiores a lo esperado.

Las mediciones de volumen pulmonar realizadas mediante espirometría son sólo estimaciones. Se pueden realizar mediciones más precisas mediante

  • Pletismografía corporal

  • Dilución de gas

En la pletismografía corporal, una persona se sienta dentro de una caja hermética de plástico. Debido a que la caja es hermética, se puede medir el volumen de aire que la persona inhala y el cambio en la presión del aire durante la respiración. Un ordenador calcula los volúmenes pulmonares en base a estas mediciones.

Mediante la dilución de gas, una persona inhala una cantidad conocida de un gas, generalmente helio. Una computadora calcula el volumen pulmonar basado en la cantidad de gas que la persona exhala.

Prueba de flujo espiratorio

La mayoría de los espirómetros pueden registrar de forma continua la capacidad pulmonar y medir el aire espirado durante una prueba de inspiración forzada. Los registros de flujo-volumen pueden ser particularmente útiles para detectar las alteraciones que obstruyen de modo parcial el órgano de la fonación (laringe) y la tráquea.

Evaluación de la fuerza muscular

Medición de la capacidad de difusión

La prueba de la capacidad de difusión permite estimar el grado de eficiencia con que el oxígeno se transfiere desde los alvéolos pulmonares a la sangre. Dado que es difícil medir directamente la capacidad de difusión del oxígeno, la persona inhala una pequeña cantidad de monóxido de carbono, mantiene la respiración durante 10 segundos y, a continuación, espira dentro de un detector de monóxido de carbono.

Ventilación voluntaria máxima

Esta prueba mide la máxima capacidad ventilatoria global del individuo. Debe realizarse con la persona sentada. Se le indicará que respire a través de un espirómetro lo más rápido y profundo que pueda durante un periodo de tiempo predeterminado, generalmente de 15 a 30 segundos. Se medirá el volumen de aire movilizado durante dicho periodo de tiempo. La ventilación voluntaria máxima disminuye en las enfermedades que afectan el flujo de aire o debilitan los músculos respiratorios. El resultado de la prueba depende del grado de colaboración por parte de la persona, por tanto no se emplea tan a menudo como otras pruebas de funcionalidad pulmonar.

NOTA: Esta es la versión para el público general. MÉDICOS: Hacer clic aquí para la versión para profesionales
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