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Estenosis uretral

Por

Patrick J. Shenot

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Última revisión completa Ago. 2019
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La estenosis uretral es una cicatrización que estrecha la uretra.

La estenosis uretral puede ser

  • Producida por una infección o un traumatismo

La estenosis uretral suele deberse a una lesión previa. Actualmente es poco frecuente que una infección previa, como una enfermedad de transmisión sexual, cause la estenosis. A menudo no se encuentra la causa.

Síntomas

En los casos de estenosis leve, la micción pierde intensidad o bien aparece en forma de doble chorro. Las estenosis graves bloquean por completo el chorro de orina. Se produce presión antes de la estenosis y puede causar la formación de falsas vías desde la uretra hacia los tejidos circundantes (divertículos). Esta enfermedad a menudo produce infecciones en las vías urinarias debido a la disminución de la frecuencia o de la finalización de la micción.

Diagnóstico

  • Uretrografía retrógrada

  • Cistoscopia

Los urólogos (médicos especialistas en el diagnóstico y el tratamiento de los trastornos de las vías urinarias y del sistema reproductor masculino) diagnostican las estenosis realizando una radiografía tras haber administrado un agente de contraste radiopaco en la uretra (uretrografía retrógrada), o examinando directamente el interior de la uretra mediante un tubo flexible (cistoscopia) después de aplicar un lubricante con anestésico local.

Tratamiento

  • Ensanchamiento de la uretra

Para el tratamiento de las estenosis, se ensancha (dilata) la uretra anestesiándola y a continuación se inserta un instrumento que fuerza la apertura del estrechamiento. A veces puede abrirse la estenosis (uretrotomía) haciendo pasar un instrumento por la uretra y utilizando un pequeño bisturí o un láser para realizar las incisiones.

En raras ocasiones se forma tejido cicatricial después del tratamiento de las estenosis, lo que hace que se vuelvan a producir. Si las estenosis se repiten, es probable que tenga que extirparse quirúrgicamente el tejido cicatricial y haya que reconstruir la uretra (uretroplastia).

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