Los polipéptidos son una clase de antibióticos utilizados para tratar varios tipos de infecciones. Los polipéptidos comprenden los siguientes:
Bacitracina
Colistina
Polimixina B
La mayor parte de las bacterias tienen una cubierta externa (pared celular) que las protege. La bacitracina evita que las bacterias formen esta pared. La colistina y la polimixina B actúan alterando la membrana celular subyacente a la pared de algunas bacterias. Como resultado, las bacterias mueren.
La bacitracina se usa principalmente para tratar infecciones cutáneas superficiales causadas por Staphylococcus aureus. Se aplica directamente sobre la piel (por vía tópica).
La colistina y la polimixina B suelen causar daño renal, por lo que se usan solo para infecciones graves en las que las bacterias son resistentes a todos los demás antibióticos y no hay alternativas más seguras disponibles. Cuando se utiliza colistina o polimixina B, se administran por vía intravenosa. En algunos casos, la colistina se puede inhalar a través de un nebulizador.
Polipéptidos
Fármaco | Indicaciones frecuentes | Algunos efectos secundarios potenciales |
|---|---|---|
Bacitracina Colistina Polimixina B | Infecciones de oídos, ojos o piel Infecciones de la vejiga (se puede utilizar polimixina B para la irrigación de la vejiga) Infecciones graves causadas por bacterias sensibles que son muy resistentes a muchos otros antibióticos (colistina y polimixina B administradas mediante inyección) | Lesión renal y nerviosa (cuando se aplican en inyectable)* |
* Los antibióticos polipeptídicos se suelen aplicar directamente en los oídos, la piel o los ojos, pero la colistina y la polimixina B se administran algunas veces mediante inyección cuando las bacterias son resistentes a todos los demás antibióticos y no se dispone de alternativas más seguras. La bacitracina no está disponible para inyección. | ||
(Véase también Introducción a los antibióticos.)
Uso de polipéptidos durante el embarazo y la lactancia
Con la bacitracina, se cree que el riesgo para el feto durante el embarazo y para el recién nacido durante la lactancia es bajo, porque la bacitracina se aplica por vía tópica y solo una pequeña parte del fármaco se absorbe en el torrente sanguíneo. Sin embargo, aún no se ha determinado su inocuidad. Lo mismo ocurre con la polimixina B y la colistina cuando se aplican por vía tópica.
La polimixina B y la colistina deben tomarse mediante inyección durante el embarazo solo cuando los beneficios del tratamiento superen los riesgos. Con la polimixina B no se han observado efectos nocivos en el feto en estudios con animales, pero no se han realizado estudios bien diseñados en mujeres embarazadas. Con la colistina, se han observado efectos nocivos sobre el feto en estudios realizados con animales. (Véase también Consumo de medicamentos u otras drogas durante el embarazo.)
No se sabe si el uso de polimixina B o colistina inyectada durante la lactancia es inofensivo. (Véase también Uso de medicamentos durante la lactancia.)
