Manual Msd

Please confirm that you are a health care professional

Cargando

Dermatitis de las manos y los pies

Por

Mercedes E. Gonzalez

, MD, University of Miami Miller School of Medicine

Última modificación del contenido ago. 2019
Información: para pacientes
Recursos de temas

La dermatitis de las manos y los pies no es un trastorno único. En realidad, es una categoría de dermatitis que afecta las manos y los pies en forma selectiva debido a diversas causas.

(Véase también Definición de dermatitis).

Los pacientes suelen presentarse con dermatitis aislada de las manos y los pies. Las causas incluyen

Otras causas son la infección viral sistémica en los niños (enfermedad de pie-mano-boca) o algunas quimioterapias (síndrome de manos y pies). Algunos casos son idiopáticos.

En ocasiones, el diagnóstico de la dermatitis de las manos puede realizarse según la localización y el aspecto de las lesiones cutáneas (véase tabla Diagnóstico diferencial de la dermatitis de manos).

El tratamiento de todas las formas de dermatitis de las manos y los pies debe dirigirse a la causa siempre que sea posible. Los corticoides tópicos pueden administrarse en forma empírica. Los pacientes también deben evitar el contacto prolongado con el agua, ya que puede remover los aceites protectores y, paradójicamente, secar la piel.

Tabla
icon

Diagnóstico diferencial de la dermatitis de manos

Aspecto de la lesión

Localización

Palma

Dorso

Eritema y descamación

DCA

Eccema dishidrótico

DCI

Eccema hiperqueratósico

Queratolisis exfoliativa

Psoriasis

Infección micótica (tiña de la mano)

DCA

DCI

Infección micótica (tiña de la mano)

Pústulas

Eccema dishidrótico

Infección (bacteriana)

Psoriasis

Infección (bacteriana)

Psoriasis

Escabiosis (espacios interdigitales)

Vesículas

DCA

Eccema dishidrótico (dermatitis dishidrótica)

Reacción id

DCA

Escabiosis (espacios interdigitales)

DCA = dermatitis de contacto alérgica; DCI = dermatitis de contacto irritativa.

Eccema dishidrótico (dermatitis dishidrótica)

La dermatitis dishidrótica se caracteriza por la presencia de vesículas o ampollas pruriginosas sobre las palmas, los espacios interdigitales y las plantas. Después de la aparición de vesículas, suelen observarse descamación, enrojecimiento y exudación. Los síntomas son intermitentes y los ataques suelen durar varias semanas, pero son más breves con tratamiento.

El ponfólix es una forma grave de eccema dishidrótico con ampollas. La causa del pónfolix se desconoce, aunque las infecciones micóticas, las dermatitis de contacto y las reacciones dermatofítides (id) a la tiña del pie pueden tener una apariencia clínica similar y deben descartarse del diagnóstico. El tratamiento incluye corticoides tópicos potentes, tacrolimús o pimecrolimús, antibióticos orales (si existe infección secundaria) y luz ultravioleta. Las compresas húmedas con permanganato de potasio o acetato de aluminio pueden ayudar a aliviar los síntomas.

Queratolisis exfoliativa

Es una descamación indolora en forma de parches de las palmas, las plantas o ambas. Se desconoce la causa de la queratólisis exfoliativa; no es necesario tratamiento alguno, ya que es un trastorno autolimitado.

Eccema hiperqueratósico

Se caracteriza por la presencia de placas amarrilentas y amarronadas en las palmas y a veces en las plantas. Puede ocurrir descamación. La causa del eccema hiperqueratósico se desconoce. El tratamiento se realiza con corticoides tópicos y queratolíticos, psoralenos orales más luz ultravioleta A (PUVA—ver Psoriasis : Fototerapia) y retinoides.

Reacción dermatofítide (reacción id)

Es característica la aparición de vesículas en las caras laterales de los dedos o en palmas o plantas en respuesta a una dermatitis activa en otra parte del cuerpo. La causa puede ser una reacción alérgica (ver Reacción dermatofítide). La reacción puede presentarse con diferentes lesiones, como vesículas, pápulas, placas erisipeloides,eritema nudoso, eritema anular centrífugo, o urticaria.

Dermatitis de contacto irritativa (eccema del ama de casa)

Esta dermatitis de contacto irritativa afecta a personas cuyas manos están en contacto frecuente con el agua. Empeora al lavar la vajilla, ropa y al bañar a los niños, ya que la exposición reiterada, aun al agua y detergentes suaves, o el exceso de sudoración bajo los guantes de látex puede irritar la piel con dermatitis o causar una dermatitis de contacto irritativa.

Síndrome de manos y pies

Este trastorno (también llamado eritema acral o eritrodisestesia palmoplantar) representa la toxicidad cutánea causada por algunos quimioterápicos sistémicos (p. ej., capecitabina, citarabina, fluorouracilo, idarrubicina, doxorrubicina, taxanos, metotrexato, cisplatino y tegafur). Las manifestaicones incluyen dolor, edema, entumecimiento, hormigueos, rubor y, en ocasiones, aparición de descamación o ampollas en las palmas y las plantas.

El tratamiento del síndrome de manos y pies se realiza con corticoides tópicos u orales, dimetilsulfóxido tópico, vitamina B6 oral (piridoxina), analgésicos de venta libre (p. ej., paracetamol, ibuprofeno) y medidas sintomáticas (p. ej., compresas frías y minimizar las tareas manuales).

Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.
Obtenga los

También de interés

Videos

Ver todo
Cómo drenar un hematoma subungueal
Video
Cómo drenar un hematoma subungueal

REDES SOCIALES

ARRIBA