Puntuación de insuficiencia orgánica de Marshall modificada

Sistema de órganos

Puntuación: 0*

Puntuación 1

Puntuación 2

Puntuación 3

Puntuación 4

Cardiovascular (tensión arterial sistólica)†

> 90 mmHg

< 90 mmHg (responde al aporte de líquido)

< 90 mmHg (no responde al aporte de líquido)

< 90 mmHg (pH < 7,3)

< 90 mmHg (pH < 7,2)

Renal (creatinina sérica) ‡

< 1,4 mg/dL (≤ 134 micromol/L)

1,4–1,8 mg/dL (134–169 micromol/L)

1,9–3,6 mg/dL (170–310 micromol/L)

3,6–4,9 mg/dL (311–439 micromol/L)

> 4,9 mg/dL (> 439 micromol/L)

Respiratorio (PaO2/FiO2) §

> 400 mmHg

301–400 mmHg

201–300 mmHg

101–200 mmHg

≤ 101 mmHg

*Una puntuación de 2 o más en cualquier sistema de órganos indica insuficiencia orgánica.

†Sin soporte inotrópico.

‡La puntuación para pacientes con insuficiencia renal crónica preexistente depende del grado de deterioro adicional de la función renal basal. No existe una corrección formal para una creatinina sérica basal ≥ 1,5 mg/dL (≥ 134 micromol/L).

§ PaO2 en mmHg; la FiO2 es la fracción inspirada de O2 en fracción decimal (p. ej., 0,5, en lugar del 50%).

Para pacientes no ventilados, la FiO2 se puede estimar a partir de lo siguiente:

Oxígeno suplementario: FiO2 (fracción decimal)

  • Aire ambiente: 0,21

  • 2 L/minuto: 0,25

  • 4 L/minuto: 0,3

  • 6–8 L/minuto: 0,4

  • 9-10 L/minuto: 0,5

Adaptado de Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, et al: Classification of acute pancreatitis 2012: Revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut 62:102–111, 2013. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302779