El paciente puede sentir que su corazón late con fuerza o de forma acelerada, presentar dificultad para respirar, o una presión arterial peligrosamente baja.
Se realizan una electrocardiografía (ECG) y una ecografía del corazón (ecocardiografía).
Si el paciente tiene un ritmo cardíaco anómalo (latidos demasiado rápidos, demasiado lentos o irregulares) se ingresa en el hospital para monitorizar de forma continua el ritmo cardíaco.
Si el sujeto tienen una lesión de una válvula o un desgarro en la pared del corazón por lo general requiere cirugía.
(Véase también Introducción a las lesiones torácicas Introducción a las lesiones torácicas Los traumatismos torácicos afectan con mayor frecuencia a las costillas, la parte superior del abdomen, los pulmones, los vasos sanguíneos, el corazón, los músculos, las partes blandas y el... obtenga más información .)
Un traumatismo cerrado es un golpe contundente que no penetra la piel. Las lesiones cerradas del corazón pueden ser producidas por un accidente de tráfico, una caída desde una altura, o con menos frecuencia, por un golpe directo.
Si el corazón presenta una lesión grave, el paciente a menudo fallece antes de que pueda ser tratado. Sin embargo, muchas lesiones empeoran en horas o días.
Un hematoma en el músculo cardíaco (contusión miocárdica Introducción a las arritmias Las arritmias (alteraciones del ritmo cardíaco) son secuencias de latidos irregulares, demasiado rápidos, demasiado lentos o que circulan por el corazón por una vía eléctrica anómala. Los trastornos... obtenga más información 
) puede distorsionar el latido normal rítmico del corazón, que pasa a ser demasiado rápido, demasiado lento o irregular (arritmia).
Un desgarro en la pared del corazón (rotura del ventrículo) a menudo causa una hemorragia mortal antes de que el paciente pueda ser llevado a un hospital. Sin embargo, una hemorragia producida por un pequeño desgarro a veces puede ser contenida por la membrana que rodea el corazón (pericardio) el tiempo suficiente para que el paciente reciba tratamiento. Esta acumulación de sangre alrededor del corazón puede dificultar la capacidad del corazón de llenarse de sangre (véase taponamiento cardíaco Taponamiento cardíaco El taponamiento cardíaco hace referencia a la presión en el corazón causada por la acumulación de sangre o de fluido en el saco de dos capas que rodea el corazón (pericardio). Este trastorno... obtenga más información ).
Una lesión en una válvula del corazón puede provocar insuficiencia cardíaca Insuficiencia cardíaca La insuficiencia cardíaca es un trastorno en el cual el corazón es incapaz de satisfacer las demandas del organismo, lo que conduce a una reducción del flujo sanguíneo, retroceso (congestión)... obtenga más información 
.
En raras ocasiones, se puede producir una rotura de la pared que separa las dos cámaras del corazón (rotura septal). Esta lesión puede no causar síntomas hasta algún tiempo después de un traumatismo cerrado. La persona afectada puede desarrollar posteriormente insuficiencia cardíaca.
Conmoción cardíaca
Una conmoción cardíaca es la parada repentina del corazón (paro cardíaco Paro cardíaco y reanimación cardiorrespiratoria El paro cardíaco se produce cuando el corazón deja de bombear sangre y oxígeno al encéfalo y a otros órganos y tejidos. A veces, una persona puede ser reanimada después de un paro cardíaco,... obtenga más información 
) causada por un traumatismo en la parte anterior del tórax. Por lo general, se produce por un traumatismo por un objeto duro que se desplaza a gran velocidad (como una pelota de béisbol o un disco de hockey). Por lo tanto, la conmoción cardíaca generalmente se produce en jóvenes durante las actividades deportivas.
La razón exacta de la parada cardíaca no está clara, pero la conmoción no es el resultado de un trastorno cardíaco subyacente o de un daño físico del músculo cardíaco. Algunos expertos piensan que la parada cardíaca se produce debido a que el traumatismo actúa en un momento crítico del ciclo que genera cada latido del corazón. El traumatismo interrumpe las señales eléctricas que mantienen la función de bombeo del corazón de forma continua y regular.
Síntomas de una lesión cardíaca contusa
Un traumatismo cerrado sobre el corazón puede causar diversos síntomas. La mayoría de los pacientes tienen dolor y a menudo hematomas u otras lesiones alrededor del esternón o las costillas. Algunos tienen síntomas de insuficiencia cardíaca, tales como sensación de falta de aire. El paciente puede entrar en choque (shock Neumotórax abierto Se produce un neumotórax abierto cuando el aire se acumula entre la pared torácica y el pulmón como consecuencia de una herida torácica abierta u otro defecto físico. Cuanto más grande es la... obtenga más información ). Su piel puede estar sudorosa, fría y azulada, y la presión arterial puede ser peligrosamente baja. El ritmo cardíaco puede ser anómalo. El paciente puede sentir que su corazón late con fuerza, de forma acelerada, o que el latido es anormal (palpitaciones).
Diagnóstico de la lesión cardíaca contusa
Electrocardiografía (ECG) y ecocardiografía
Si se sospecha la existencia de una lesión cardíaca por contusión, suele hacerse un electrocardiograma (ECG Electrocardiografía La electrocardiografía (ECG) es un método rápido, sencillo e indoloro en el cual se amplifican los impulsos eléctricos del corazón y se registran. Este registro, el electrocardiograma (también... obtenga más información 
) para detectar alteraciones del ritmo cardíaco. A veces el médico analiza determinadas sustancias en la sangre (marcadores séricos) liberados por el corazón dañado.
Se realiza una ecocardiografía Ecocardiografía y otros procedimientos con ultrasonidos En las ecografías se utilizan ondas de alta frecuencia (ultrasonidos) que rebotan en las estructuras internas y producen una imagen en movimiento. No utilizan rayos X. La ecografía del corazón... obtenga más información 
, en ocasiones en el servicio de urgencias. La ecocardiografía puede mostrar anomalías en la forma en la que se mueven las paredes del corazón. También puede mostrar sangre o líquido alrededor del corazón, la rotura de una pared cardíaca o una lesión de una válvula del corazón.
Tratamiento de la lesión cardíaca contusa
Tratamiento de los problemas relacionados, como son la alteración del ritmo, la insuficiencia cardíaca o la parada cardíaca
Si el paciente presenta un ritmo cardíaco anómalo Introducción a las arritmias Las arritmias (alteraciones del ritmo cardíaco) son secuencias de latidos irregulares, demasiado rápidos, demasiado lentos o que circulan por el corazón por una vía eléctrica anómala. Los trastornos... obtenga más información se le ingresa en el hospital para un adecuado seguimiento, dado que el ritmo cardíaco anómalo puede tener implicaciones graves de forma repentina.
Si un traumatismo cerrado al corazón causa otros problemas (como insuficiencia cardíaca Insuficiencia cardíaca La insuficiencia cardíaca es un trastorno en el cual el corazón es incapaz de satisfacer las demandas del organismo, lo que conduce a una reducción del flujo sanguíneo, retroceso (congestión)... obtenga más información o una lesión de una válvula cardíaca), se ingresa al paciente en el hospital para tratar el problema.
Si el paciente sufre una pérdida de conocimiento tras un traumatismo contuso en el tórax debe ser evaluado inmediatamente para ver si está en parada cardíaca Paro cardíaco y reanimación cardiorrespiratoria El paro cardíaco se produce cuando el corazón deja de bombear sangre y oxígeno al encéfalo y a otros órganos y tejidos. A veces, una persona puede ser reanimada después de un paro cardíaco,... obtenga más información . Si están en paro cardíaco, se empieza la reanimación cardiorrespiratoria Tratamiento de primeros auxilios para el paro cardíaco El paro cardíaco se produce cuando el corazón deja de bombear sangre y oxígeno al encéfalo y a otros órganos y tejidos. A veces, una persona puede ser reanimada después de un paro cardíaco,... obtenga más información tan pronto como sea posible, y se usa un desfibrilador externo automático Desfibrilador externo automático: poner en marcha el corazón 
si se dispone de él. Cerca del 35% de las personas tratadas con un desfibrilador externo automático sobreviven.
Varias medidas pueden ayudar a prevenir una conmoción cardíaca (commotio cordis). Incluyen enseñar a los jugadores cómo deben protegerse (ciertas estrategias defensivas), el uso de protectores torácicos y pelotas de béisbol más blandas, y disponer de desfibriladores externos automáticos y personal médico de emergencia entrenado en los eventos deportivos juveniles.
