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Necrosis cortical de los riñones

Por

Zhiwei Zhang

, MD, Loma Linda University School of Medicine

Última revisión completa ene. 2020
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Datos clave
Recursos de temas

La necrosis renal cortical es la muerte del tejido en la parte más externa del riñón (corteza o córtex) ocasionada por la obstrucción de las arterias pequeñas que aportan sangre a dicha zona; causa lesión renal aguda.

  • Por lo general la causa es un trastorno grave y devastador que provoca la disminución de la presión arterial.

  • Los síntomas pueden incluir oscurecimiento de la orina, disminución del volumen de orina, fiebre y dolor en el costado correspondiente del cuerpo.

  • A veces, para confirmar el diagnóstico, se lleva a cabo una prueba de diagnóstico por la imagen o un análisis tisular (biopsia).

La necrosis renal cortical puede producirse a cualquier edad. Alrededor del 10% de los casos se producen en lactantes y niños.

Causas

En los recién nacidos, más de la mitad de los casos aparecen después de partos complicados a causa del desprendimiento prematuro de la placenta. La segunda causa más frecuente es una infección bacteriana en el torrente sanguíneo (septicemia Septicemia y choque séptico La septicemia es una respuesta generalizada del organismo (sistémica) grave ante una bacteriemia u otra infección más una disfunción o una insuficiencia de un aparato esencial del organismo... obtenga más información ).

Síntomas

La orina, por lo general, se vuelve roja o de color marrón oscuro debido a la presencia de sangre. La persona afectada sufre dolor en ambos lados de la zona lumbar. Con frecuencia sufre fiebre. También son frecuentes los cambios en la presión arterial, que incluyen la hipertensión arterial moderada o incluso la hipotensión arterial. El flujo de orina puede volverse mas lento o interrumpirse.

Diagnóstico

  • Análisis de sangre y orina rutinarios

  • Prueba de diagnóstico por la imagen

  • A veces, biopsia renal

Los médicos pueden tener dificultades para establecer el diagnóstico de necrosis cortical renal, ya que puede parecerse a otros tipos de lesión renal aguda Lesión renal aguda La lesión renal aguda es una disminución rápida (a lo largo de días o semanas) de la capacidad de los riñones para filtrar los residuos metabólicos presentes en la sangre. Las causas incluyen... obtenga más información . Los médicos pueden sospechar la necrosis cortical renal basándose en los síntomas y los resultados de las analíticas sanguíneas y de orina de personas con factores de riesgo predisponentes. A menudo el diagnóstico se confirma con una prueba de diagnóstico por la imagen como la angiografía por tomografía computarizada Angiografía por TC En la tomografía computarizada (TC), que se solía denominar tomografía axial computarizada (TAC), una fuente de rayos X y un detector de rayos X rotan alrededor de la persona. En los escáneres... obtenga más información Angiografía por TC (TC). Una biopsia renal Biopsia de riñón Las biopsias específicas del sitio y el muestreo de células también se utilizan en la evaluación de pacientes con sospecha de trastornos renales y de las vías urinarias. (Véase también Introducción... obtenga más información proporciona la información más precisa para el diagnóstico, pero la biopsia requiere la extirpación de tejido renal (lo que puede provocar complicaciones) y podría ser innecesaria si el diagnóstico es evidente. Por lo tanto la biopsia no se lleva a cabo en la mayoría de los afectados.

Tratamiento

Más información

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