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Colesterol HDL elevado

Por

Michael H. Davidson

, MD, FACC, FNLA, University of Chicago Medicine

Última revisión completa abr. 2020
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Una concentración elevada de lipoproteína de alta densidad (HDL, por sus siglas en inglés) corresponde a concentraciones anormalmente elevadas de colesterol HDL en la sangre.

Una concentración elevada de colesterol HDL (el colesterol «bueno») puede reducir el riesgo de infarto de miocardio y de accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, las concentraciones de colesterol HDL pueden aumentar en presencia de algunos trastornos genéticos. En estos trastornos, la concentración elevada de HDL puede no proteger contra infartos de miocardio o accidentes cerebrovasculares, probablemente porque la enfermedad también causa otros cambios en las concentraciones de lípidos y otras anomalías en la forma en la que el organismo descompone los alimentos.

Las concentraciones elevadas de HDL pueden ser

  • Primarias: causadas por una mutación genética

  • Secundarios: causados por otro trastorno

Las causas primarias de las concentraciones elevadas de HDL son

  • Mutaciones genéticas que dan lugar a una sobreproducción de HDL o a una reducción de la eliminación de HDL

Las causas secundarias del colesterol HDL comprenden todas las siguientes:

Las concentraciones elevadas de colesterol HDL se diagnostican mediante análisis de sangre que miden las concentraciones de lípidos en la sangre. Si se encuentra una concentración elevada de HDL en una persona que no toma medicamentos hipolipemiantes, los médicos buscan la causa del incremento.

Se trata el trastorno que causa las concentraciones elevadas de colesterol HDL.

Carencia de proteína de transferencia del éster de colesterilo (CETP, por sus siglas en inglés)

La carencia de la proteína de transferencia del éster de colesterilo (CETP, por sus siglas en inglés) es un trastorno autosómico recesivo muy poco frecuente causado por una mutación en el gen CETP. La proteína de transferencia del éster de colesterilo (CETP) contribuye a la transferencia de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) a otras lipoproteínas, por tanto la carencia de CETP afecta a las concentraciones de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) y retarda la eliminación del colesterol HDL de la sangre. Los afectados no presentan síntomas pero tienen concentraciones sanguíneas elevadas de colesterol HDL. No es necesario ningún tratamiento.

Hiperalfalipoproteinemia familiar

La hiperalfalipoproteinemia familiar es un trastorno autosómico dominante causado por varias mutaciones genéticas. El trastorno se suele diagnosticar cuando se detectan concentraciones elevadas de colesterol HDL durante un análisis de sangre rutinario. Las personas afectadas no presentan síntomas. No es necesario ningún tratamiento.

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