Manual Msd

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

Síndrome del intestino corto

Por

Atenodoro R. Ruiz, Jr.

, MD, The Medical City, Pasig City, Philippines

Última revisión completa oct. 2019
Hacer clic aquí para la versión para profesionales
Datos clave
Recursos de temas

El síndrome del intestino corto es un trastorno que causa diarrea e insuficiente absorción de nutrientes (malabsorción Introducción a la malabsorción El síndrome de malabsorción (absorción deficiente) hace referencia a varios trastornos en los cuales los nutrientes de los alimentos no se absorben adecuadamente en el intestino delgado. Algunos... obtenga más información ), que se produce a menudo tras la extirpación de un segmento grande de intestino delgado.

  • Este trastorno suele presentarse tras la extirpación de una gran parte del intestino delgado (por lo general, más de dos tercios de su longitud).

  • La diarrea es el síntoma principal.

  • Después de la cirugía se administran al paciente alimentos y líquidos por vena (intravenosos).

  • Algunas personas tienen que continuar la alimentación intravenosa durante toda la vida.

  • Determinados fármacos, como la loperamida y la colestiramina, ayudan a reducir la diarrea.

La mayor parte de la digestión y la absorción de los alimentos tiene lugar en el intestino delgado. Las consecuencias de extirpar una porción del intestino delgado dependen de la cantidad extirpada y de su localización. El intestino delgado mide unos 4 m de longitud. Si se ha extirpado la parte media (yeyuno), a veces la última parte (íleon) se adapta y absorbe mayor cantidad de nutrientes. Si se extirpa más de 1 m del íleon, normalmente la parte restante del intestino delgado no puede adaptarse. Antes de que se produzca la adaptación, o si no se produce nunca, los intestinos tienen dificultad para absorber muchos nutrientes, como grasas, proteínas y vitaminas. Si se ha extirpado la zona final del íleo, los intestinos tampoco pueden absorber los ácidos biliares secretados por el hígado, que ayudan a la digestión, ni pueden absorber la vitamina B12.

La malabsorción causa diarrea, que suele aparecer inmediatamente después de la intervención quirúrgica. Más adelante, la persona presentará desnutrición y déficits de vitaminas.

El diagnóstico del síndrome del intestino corto se basa en los resultados de la valoración médica de la cirugía previa llevada a cabo en la persona, los síntomas y los resultados de la exploración.

Tratamiento

  • Nutrición parenteral total

  • A veces, fármacos antidiarreicos, complementos nutricionales e inhibidores de la bomba de protones

Justo después de la cirugía, cuando la diarrea es característicamente grave, los médicos administran al paciente líquidos intravenosos para reemplazar las pérdidas de líquido y electrolitos, y suelen prescribir alimentación intravenosa. Esta alimentación, denominada nutrición parenteral total Alimentación intravenosa La alimentación intravenosa se utiliza cuando el tracto digestivo no puede absorber adecuadamente los nutrientes, como ocurre en trastornos por malabsorción graves. También se utiliza cuando... obtenga más información , contiene todos los nutrientes necesarios, incluidos proteínas, grasas, hidratos de carbono, vitaminas y minerales. A medida que el paciente se recupera y la frecuencia de sus evacuaciones disminuye, se le empiezan a administrar, lentamente, líquidos por vía oral.

Las personas a quienes se haya extirpado un segmento extenso de intestino delgado (como aquellas a las que les queda menos de 1 m de yeyuno) y las que continúan teniendo una pérdida excesiva de líquido y otros nutrientes requieren nutrición parenteral total de por vida. Otras personas acaban tolerando la alimentación por vía oral. La dieta recomendada tiene, en general, más grasas y proteínas que hidratos de carbono. Es preferible comer menos con mayor frecuencia que comer cantidades mayores en menos veces.

Las personas que necesitan nutrición parenteral total pueden recibir inyecciones de un medicamento llamado teduglutida. Este medicamento puede ayudar a reducir la cantidad de nutrición parenteral total que necesita la persona.

Las personas que tienen diarrea después de las comidas deben tomar algún fármaco antidiarreico, como la loperamida, 1 hora antes de comer. La colestiramina puede tomarse con las comidas para reducir la diarrea provocada por la deficiente absorción de ácidos biliares. La mayoría de las personas deben tomar suplementos vitamínicos, calcio y magnesio. Debido a que las personas con síndrome del intestino corto a menudo tienen un exceso de ácido estomacal, la mayoría también toman un fármaco que bloquea el ácido, como un inhibidor de la bomba de protones. Algunas personas requieren inyecciones mensuales de vitamina B12.

NOTA: Esta es la versión para el público general. MÉDICOS: Hacer clic aquí para la versión para profesionales
Hacer clic aquí para la versión para profesionales
Obtenga los
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS
Evalúe sus conocimientos
Abscesos abdominales.
Los síntomas específicos de los abscesos abdominales dependen de la ubicación del absceso. Sin embargo, ¿cuál de los siguientes síntomas padece la mayoría de las personas?
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS

También de interés

¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS
ARRIBA