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Hipertensión portopulmonar

Por

Mark T. Gladwin

, MD, University of Pittsburgh School of Medicine;


Andrea R. Levine

, MD, University of Maryland School of Medicine

Última revisión completa sep. 2020
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La hipertensión portopulmonar es una enfermedad en la que la presión arterial es elevada en las arterias de los pulmones, denominadas arterias pulmonares (hipertensión pulmonar), y en la vena porta (que drena sangre desde el hígado), sin que se pueda encontrar una causa de la hipertensión pulmonar.

Las personas con hipertensión portopulmonar desarrollan dificultad respiratoria y fatiga. También pueden presentar dolor torácico, tos con sangre (hemoptisis), distensión de las venas del cuello y piernas hinchadas.

Diagnóstico

  • Ecocardiografía y cateterismo cardíaco derecho

El médico sospecha la presencia de hipertensión portopulmonar en personas con daño hepático basándose en los síntomas y en los hallazgos detectados durante la exploración física. Los resultados de la exploración y de las pruebas complementarias, como la electrocardiografía (ECG), sugieren que el lado derecho del corazón o el ventrículo derecho está dilatado y engrosado (cor pulmonale Cor pulmonale El cor pulmonale es el agrandamiento y engrosamiento del ventrículo del lado derecho del corazón debido a un trastorno pulmonar subyacente que ocasiona hipertensión pulmonar (presión elevada... obtenga más información ).

Para diagnosticar la hipertensión portopulmonar se realiza una ecocardiografía y se coloca un catéter por una vena del brazo o de la pierna hasta llegar al lado derecho del corazón (cateterización del hemicardio derecho Cateterismo cardíaco y angiografía coronaria El cateterismo cardíaco y la angiografía coronaria son métodos mínimamente invasivos para estudiar el corazón y los vasos sanguíneos que lo irrigan (arterias coronarias) sin usar cirugía. Estas... obtenga más información Cateterismo cardíaco y angiografía coronaria ) para medir la presión sanguínea en el ventrículo derecho y en la principal arteria de los pulmones (la arteria pulmonar).

Tratamiento

  • Fármacos para reducir la presión sanguínea en las arterias de los pulmones

El tratamiento es necesario para reducir la presión sanguínea en las arterias de los pulmones. Los medicamentos que dilatan los vasos sanguíneos (vasodilatores La hipertensión pulmonar es un trastorno en el cual la presión de la sangre en las arterias pulmonares es anormalmente alta. Muchos trastornos pueden causar hipertensión pulmonar. Las personas... obtenga más información ), son a menudo eficaces para disminuir la tensión arterial. Sin embargo, la gravedad de la enfermedad hepática subyacente es un determinante principal del resultado. Las personas con hipertensión portopulmonar pueden no ser capaces de someterse a un trasplante de hígado Trasplante hepático El trasplante de hígado es la extracción quirúrgica de un hígado sano o, a veces, de una parte del hígado de una persona viva que luego se transfiere a una persona cuyo hígado ya no funciona... obtenga más información debido a que la enfermedad aumenta el riesgo de muerte o de complicaciones graves debidas a la intervención.

NOTA: Esta es la versión para el público general. MÉDICOS: Hacer clic aquí para la versión para profesionales
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