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Síndrome de Raynaud

Por

Koon K. Teo

, MBBCh, PhD, McMaster University

Revisado/Modificado jul. 2023
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El síndrome de Raynaud es una arteriopatía periférica funcional Introducción a la arteriopatía periférica funcional La arteriopatía periférica funcional es mucho menos frecuente que la arteriopatía periférica oclusiva. Por lo general, las arterias de los brazos y de las piernas se ensanchan (dilatan) y se... obtenga más información en la que las arterias de pequeño calibre (arteriolas), en particular las de los dedos de las manos o de los pies, se contraen con más fuerza en respuesta a la exposición al frío.

  • La constricción de las arterias de pequeño calibre provoca que los dedos se vuelvan pálidos o azulados, se entumezcan u hormigueen.

  • El diagnóstico se basa en los síntomas.

  • Es conveniente mantenerse caliente, evitar el tabaco y, a veces, tomar medicamentos.

El síndrome de Raynaud puede ser

  • Primario, es decir, sin causa aparente (también llamado enfermedad de Raynaud)

  • Secundario, lo que significa que se puede identificar un trastorno subyacente (también llamado fenómeno de Raynaud)

Los médicos utilizan el término síndrome de Raynaud para referirse a cualquiera de ellos.

Síndrome de Raynaud primario

El síndrome de Raynaud primario es mucho más frecuente que el secundario. Entre un 60% y un 90% de los casos de síndrome de Raynaud primario se presentan en mujeres de edades comprendidas entre los 15 y los 40 años.

Cualquier factor que estimule la rama simpática del sistema nervioso autónomo Introducción al sistema nervioso autónomo El sistema nervioso autónomo regula determinados procesos del organismo, como la presión arterial y la frecuencia respiratoria. Este sistema funciona de forma automática (autónoma), es decir... obtenga más información Introducción al sistema nervioso autónomo , en particular la exposición al frío aunque también una emoción fuerte, puede producir la constricción de las arterias y desencadenar así el síndrome de Raynaud primario.

Síndrome de Raynaud secundario

El síndrome de Raynaud secundario puede ocurrir en personas con

La administración de medicamentos o drogas que constriñen los vasos sanguíneos, también puede empeorar el síndrome de Raynaud.

Algunas personas afectadas por el síndrome de Raynaud presentan también otros trastornos que ocurren cuando las arterias muestran una tendencia a la constricción. Estos trastornos incluyen las jaquecas (migrañas Migrañas Una migraña típicamente es un dolor pulsátil o palpitante que va de moderado a intenso y puede afectar a uno o ambos lados de la cabeza. Suele empeorar con el esfuerzo físico, la luz, el ruido... obtenga más información ), la angina de pecho variable Clasificación La angina de pecho es un dolor torácico transitorio o una sensación de presión que se produce cuando el miocardio (músculo cardíaco) no recibe suficiente oxígeno. Cuando se padece angina de... obtenga más información (dolor en el pecho que se produce estando en reposo) y el aumento de la presión arterial en los pulmones (hipertensión pulmonar Hipertensión pulmonar ). La asociación del síndrome de Raynaud con estos trastornos indica que la causa de la constricción arterial es la misma en todos ellos.

Vasos sanguíneos
VIDEO

Síntomas del síndrome de Raynaud

La constricción de las arterias de pequeño calibre de los dedos de las manos y de los pies comienza con rapidez y se suele desencadenar por la exposición al frío. Su duración oscila entre minutos y horas. Los dedos afectados se vuelven pálidos (palidez) o azulados (cianosis), por lo general en forma de parches. Puede verse afectado únicamente un dedo de la mano o del pie, o segmentos de uno o más dedos. Son frecuentes el entumecimiento, el cosquilleo, la sensación de hormigueo y la sensación de ardor en los dedos de las manos o de los pies. Cuando el episodio finaliza, las zonas afectadas se ven más rojas de lo normal o azuladas. Calentar las manos o los pies restablece el color y la sensibilidad normales.

Si los episodios del síndrome de Raynaud se repiten y son prolongados (particularmente en personas con esclerosis sistémica Esclerosis sistémica La esclerosis sistémica (esclerodermia) es un trastorno autoinmunitario del tejido conjuntivo crónica poco común caracterizada por cambios degenerativos y fibrosis en la piel, las articulaciones... obtenga más información Esclerosis sistémica ), la piel de los dedos (de las manos o de los pies) puede volverse lisa, brillante y tirante. Asimismo, pueden aparecer pequeñas llagas dolorosas en las yemas.

Ejemplos de Síndrome de Raynaud

Diagnóstico del síndrome de Raynaud

  • Evaluación médica

  • A veces, ecografía Doppler

Se suele sospechar síndrome de Raynaud a partir de los síntomas y los resultados de la exploración física. A menudo, no es necesario ningún procedimiento para establecer el diagnóstico.

Si se sospecha que una arteria está obstruida, puede realizarse una ecografía Doppler Ecocardiografía y otros procedimientos con ultrasonidos Ecocardiografía y otros procedimientos con ultrasonidos antes y después de la exposición al frío. En las personas con síndrome de Raynaud, el flujo sanguíneo y el diámetro de los vasos disminuyen más que en las personas sin el trastorno.

Los médicos también pueden indicar análisis de sangre para detectar trastornos que a veces ocurren en personas con síndrome de Raynaud.

Tratamiento del síndrome de Raynaud

  • Evitar factores desencadenantes como el frío y el estrés

  • Programas para dejar de fumar

  • Medicamentos

El síndrome de Raynaud leve puede controlarse protegiendo la cabeza, el tronco, los brazos y las piernas del frío. Si los síntomas se experimentan cuando se está alterado, puede ser útil administrar sedantes suaves o biorretroalimentación. Si se padece este trastorno, debe dejarse de fumar Dejar de fumar Aunque a menudo parece un reto, dejar de fumar es una de las cosas más importantes que los fumadores pueden hacer por su salud. Dejar de fumar proporciona beneficios inmediatos en la salud que... obtenga más información porque la nicotina constriñe los vasos sanguíneos.

En el caso de personas con síndrome de Raynaud secundario, los médicos tratan el trastorno asociado.

Para aliviar los síntomas del síndrome de Raynaud si el trastorno se vuelve progresivamente incapacitante y otros tratamientos no funcionan, se puede emplear la simpatectomía, un procedimiento en el que se pueden bloquear temporalmente ciertos nervios simpáticos Introducción al sistema nervioso autónomo El sistema nervioso autónomo regula determinados procesos del organismo, como la presión arterial y la frecuencia respiratoria. Este sistema funciona de forma automática (autónoma), es decir... obtenga más información Introducción al sistema nervioso autónomo que ascienden y descienden por la médula espinal (mediante la inyección de un medicamento como la lidocaína) e incluso se pueden seccionar. Sin embargo, a pesar de que este procedimiento es eficaz, puede que el alivio solo dure de 1 a 2 años. Este procedimiento suele ser más efectivo para tratar el síndrome de Raynaud primario que para tratar el secundario.

Más información

Los siguientes son recursos en inglés que pueden ser útiles. Tenga en cuenta que el MANUAL no se hace responsable del contenido de estos recursos.

  • American College of Rheumatology: Raynaud’s Phenomenon (Colegio Estadounidense de Reumatología: Fenómeno de Raynaud): Información sobre los síntomas y los factores desencadenantes y consejos para las personas afectadas por el fenómeno de Raynaud

  • Raynaud's Association (Asociación de Afectados por el Síndrome de Raynaud): Proporciona información y conciencia sobre el fenómeno de Raynaud y ayuda a las personas que lo padecen

  • Vascular Cures: Raynaud's disease (Curas vasculares: enfermedad de Raynaud): información general sobre los síntomas, los factores de riesgo, el diagnóstico y el tratamiento del síndrome de Raynaud

NOTA: Esta es la versión para el público general. MÉDICOS: VER VERSIÓN PROFESIONAL
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