El bloqueo de rama es un tipo de bloqueo de la conducción que implica la interrupción parcial o total de la corriente de impulsos eléctricos a través de la rama derecha o izquierda del haz de His.
(Véase también Introducción a las arritmias e Introducción al bloqueo cardíaco.)
La corriente eléctrica que controla la contracción del músculo cardíaco comienza en el nódulo sinoauricular, a continuación fluye a través de las cavidades superiores del corazón (aurículas) y posteriormente va a las cavidades inferiores del corazón (ventrículos) a través de una caja de conexiones eléctricas llamada nódulo auriculoventricular (nódulo AV). El nódulo auriculoventricular (nódulo AV) está ubicado entre las aurículas en la parte inferior de la pared, cerca de los ventrículos, y proporciona la única conexión eléctrica entre las aurículas y los ventrículos. El haz de His es un grupo de fibras que conduce impulsos eléctricos desde el nódulo auriculoventricular hacia las cavidades inferiores del corazón (los ventrículos). El haz de His se divide en dos ramas. La rama izquierda conduce los impulsos hacia el ventrículo izquierdo, y la derecha, hacia el ventrículo derecho. La conducción puede estar bloqueada en cualquiera de las dos ramas.
La rama izquierda se divide a su vez en dos ramas, llamadas fascículos anterior y posterior. Si se bloquea la conducción a través de uno de estos fascículos, el bloqueo se denomina hemibloqueo o bloqueo fascicular.
Trayectoria de la corriente eléctrica del corazón
El nódulo (seno) sinoauricular (1) inicia un impulso eléctrico que fluye a través de las aurículas derecha e izquierda (2) y las contrae. Cuando el impulso eléctrico alcanza el nódulo auriculoventricular (3), este se retrasa ligeramente. El impulso desciende a través del haz de His (4), que se divide en la rama derecha para el ventrículo derecho (5) y la rama izquierda para el ventrículo izquierdo (5). El impulso se propaga a continuación a través de los ventrículos y los contrae. |
El bloqueo de rama suele ser asintomático. El bloqueo de la rama derecha no es grave y puede aparecer en personas aparentemente sanas. Sin embargo, también puede indicar un daño cardíaco significativo debido, por ejemplo, a un infarto de miocardio.
El bloqueo de la rama izquierda tiende a ser más grave. Con frecuencia, en las personas de edad avanzada indica la presencia de una arteriopatía coronaria debida a ateroesclerosis.
El bloqueo de rama puede detectarse en una electrocardiografía (ECG). Cada tipo de bloqueo presenta un patrón característico.
El bloqueo de rama en sí no suele requerir tratamiento a menos que todas las ramas estén bloqueadas. Sin embargo, si la causa del bloqueo es un trastorno cardíaco subyacente, dicho trastorno puede requerir tratamiento.
Más información
El siguiente recurso en inglés puede ser útil. Tenga en cuenta que el Manual no es responsable del contenido de este recurso.
American Heart Association: Arrhythmia: información para ayudar a las personas a comprender sus riesgos de padecer arritmias, así como información sobre el diagnóstico y el tratamiento
