Manual Msd

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

Cargando

Osteonecrosis de la mandíbula

(Osteonecrosis de la mandíbula)

Por

Stuart B. Goodman

, MD, PhD, Stanford University

Última revisión completa ene. 2019
Hacer clic aquí para la versión para profesionales
Datos clave
NOTA: Esta es la versión para el público general. MÉDICOS: Hacer clic aquí para la versión para profesionales
Hacer clic aquí para la versión para profesionales

La osteonecrosis de la mandíbula es un trastorno bucal que supone afectación del hueso de la mandíbula.

  • La osteonecrosis de la mandíbula puede ocurrir después de una extracción dental, una lesión, un tratamiento con radioterapia o sin razón aparente.

  • Se ha diagnosticado osteonecrosis mandibular en algunas personas que han recibido altas dosis de bisfosfonatos por vía intravenosa, particularmente si sufren cáncer o se están sometiendo a cirugía maxilofacial.

  • Para ayudar a prevenir la osteonecrosis mandibular, en caso de que se necesite cirugía maxilofacial se debe practicar antes de empezar el tratamiento con bisfosfonatos.

  • Es mejor que el tratamiento lo lleve a cabo un cirujano bucal experimentado.

El trastorno puede ocurrir espontáneamente o después de una extracción dental o un traumatismo. (La radioterapia de cabeza y cuello puede causar un trastorno similar denominado osteorradionecrosis). La osteonecrosis mandibular puede ser en realidad una infección ósea (osteomielitis) en lugar de una osteonecrosis.

En casos contados se ha informado de la aparición de osteonecrosis mandibular en algunas personas que han recibido altas dosis de bisfosfonatos por vía intravenosa, particularmente en personas con cáncer o que se someten a cirugía maxilofacial durante el tratamiento con dichos fármacos. Sin embargo, la osteonecrosis mandibular no se ha relacionado con la utilización rutinaria de bisfosfonatos por vía oral como tratamiento para la osteoporosis. Por ello, las personas deben seguir tomando bisfosfonatos orales según la prescripción. Sin embargo, cuando sea posible, toda cirugía maxilofacial necesaria se debe practicar antes de empezar el tratamiento con bisfosfonatos. Las personas deberán seguir manteniendo una buena higiene bucal durante el tratamiento con bisfosfonatos.

Síntomas

La osteonecrosis mandíbular suele ser dolorosa y puede acompañarse de supuración purulenta procedente de la boca o de la zona de la mandíbula. Sin embargo, una persona infectada puede no presentar síntomas.

Diagnóstico

  • Valoración por un dentista, un cirujano bucal o un médico

La osteonecrosis mandibular se diagnostica cuando la persona afectada es valorada por un dentista, un cirujano bucal o, a veces, un médico.

Tratamiento

  • Eliminación de hueso muerto

  • Administración de antibióticos y enjuagues bucales

Debido a que la osteonecrosis mandibular (ONM) es difícil de tratar, se debe acudir a un cirujano maxilofacial con experiencia en el tratamiento de la ONM. El tratamiento de la osteonecrosis mandibular suele consistir en eliminar por raspado parte del hueso dañado, tomar antibióticos por vía oral y utilizar enjuagues bucales.

Extirpar quirúrgicamente toda la zona afectada puede empeorar el trastorno, por lo que no es esta la opción de tratamiento preferente.

NOTA: Esta es la versión para el público general. MÉDICOS: Hacer clic aquí para la versión para profesionales
Hacer clic aquí para la versión para profesionales
Obtenga los

También de interés

Videos

Ver todo
Articulación del hombro
Video
Articulación del hombro
El hombro comprende los huesos, los ligamentos, los tendones y los músculos que conectan el...
Modelos 3D
Ver todo
Artritis reumatoide temprana de la mano
Modelo 3D
Artritis reumatoide temprana de la mano

REDES SOCIALES

ARRIBA