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La infección intraamniótica aumenta el riesgo de problemas para la madre y el feto.
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Las mujeres suelen tener fiebre y, a menudo, dolor pélvico y secreción vaginal.
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Por lo general, los médicos pueden diagnosticar la infección con una exploración física, pero a veces el líquido amniótico debe ser analizado.
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Se administran antibióticos y medicamentos para reducir la temperatura corporal y se programa el parto para tan pronto como sea posible.
Las complicaciones del embarazo, como la infección intraamniótica, son problemas que aparecen solo durante el embarazo. Pueden afectar a la mujer, al feto o a ambos y presentarse en diferentes momentos del embarazo. Sin embargo, la mayor parte de las complicaciones del embarazo se pueden tratar con buenos resultados.
La infección intraamniótica típicamente se desarrolla porque las bacterias de la vagina entran en el útero e infectan los tejidos que rodean al feto. Por lo general, el moco en el cuello uterino, las membranas alrededor del feto y la placenta evitan que las bacterias causen infección. Sin embargo, ciertas afecciones pueden facilitar la entrada de las bacterias. Por ejemplo, las membranas que rodean al feto pueden romperse demasiado pronto (lo que se denomina rotura prematura de las membranas). En casos contados, la infección tiene lugar cuando termina la monitorización fetal interna. En este procedimiento, los médicos monitorizan al feto insertando un electrodo (un pequeño sensor redondo conectado a un cable) a través de la vagina de la mujer y adherido al cuero cabelludo del feto.
Cuanto más tiempo que pase entre la rotura precoz de la bolsa de las aguas y el parto, más probable será la aparición de una infección intraamniótica, sobre todo si los médicos o comadronas realizan muchos exámenes pélvicos. Dichas exploraciones pueden introducir bacterias en la vagina y el útero.
Tener bacterias que pueden causar infecciones en el tracto genital también hace que las infecciones intraamnióticas sean más probables. Las mujeres pueden no saber que estas bacterias están presentes, sobre todo si no han tenido ninguna atención prenatal de rutina, que es cuando se realizan las pruebas para detectarlas.
La infección intraamniótica también es más probable si
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El parto comienza de forma temprana (parto pretérmino).
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El líquido amniótico contiene meconio (el excremento verde oscuro que produce el feto antes del nacimiento y que generalmente solo se expulsa después del nacimiento).
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El parto dura mucho tiempo.
La infección intraamniótica puede aumentar el riesgo de que el feto sufra los problemas siguientes:
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Parto prematuro o rotura prematura de las membranas (rotura de las membranas antes de las 37 semanas de embarazo)
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Oxígeno insuficiente en la sangre en el periodo periparto
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Infecciones, como una infección generalizada (sepsis), neumonía o meningitis
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Muerte
La infección intraamniótica puede ser tanto causa como consecuencia de un parto prematuro o una rotura prematura de las membranas.
La infección intraamniótica puede aumentar el riesgo de los siguientes problemas en la mujer:
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Necesidad de parto por cesárea
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Hemorragia posparto (hemorragia puerperal)
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Acumulación de pus (absceso)
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Infección de las incisiones practicadas durante el parto
Con muy poca frecuencia, si la infección intraamniótica no recibe tratamiento, las mujeres pueden desarrollar choque (shock) séptico (presión arterial baja potencialmente mortal causada por una respuesta orgánica grave a la infección), coagulación intravascular diseminada (un trastorno de la coagulación de la sangre que causa coágulos de sangre y sangrado) y síndrome de dificultad respiratoria aguda.
Síntomas
Diagnóstico
Los médicos hacen una exploración física y un recuento sanguíneo completo (que incluye un recuento de glóbulos blancos).
Se sospecha una infección intraamniótica cuando la madre tiene fiebre y hay otro síntoma característico, como una frecuencia cardíaca rápida en el feto, un flujo maloliente o un recuento anormalmente elevado de glóbulos blancos maternos. Si el diagnóstico sigue siendo incierto, los médicos pueden tomar una muestra del líquido amniótico y analizarla (amniocentesis).
Si se produce un parto o la rotura de la bolsa de las aguas prematuramente, los médicos consideran la posibilidad de infección aún en el caso de que las mujeres no presenten los síntomas típicos.
Prevención
Tratamiento
A las mujeres con una infección intraamniótica se les administran antibióticos por vía intravenosa. También se les administran medicamentos como acetaminofeno (paracetamol) para reducir la temperatura corporal.
Una vez establecido el diagnóstico, el parto no debe retrasarse.
Si el parto no se ha iniciado, puede provocarse de forma artificial (inducción al parto).
El parto por cesárea inmediata por lo general no es necesario si la madre y el feto se encuentran estables y si se administran antibióticos mientras se está induciendo el parto.
