Causa* | Características comunes† | Enfoque diagnóstico‡ |
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Oído externo (pérdida auditiva de conducción) | ||
Obstrucción (como la causada por la cera, un cuerpo extraño [objeto], una infección del oído externo o, en raras ocasiones, un tumor) | Visible durante la exploración física | Exploración por un médico |
Oído medio (pérdida auditiva de conducción) | ||
Infección del oído medio ( aguda Otitis media (aguda) La otitis media aguda es una infección bacteriana o vírica del oído medio. La otitis media aguda suele aparecer en personas con un resfriado o alergias. El oído infectado duele. Los médicos... obtenga más información o crónica Otitis media (supurativa crónica) La otitis media supurativa crónica es una perforación del tímpano (membrana timpánica) con supuración persistente de larga duración. Entre las causas de la otitis media supurativa crónica se... obtenga más información ) | Habitualmente el tímpano presenta anomalías (detectadas durante la exploración física) En algunos casos mareos, dolor o sensación de congestión en el oído; a veces supuración del oído A menudo muchas infecciones de oído anteriores | Timpanometría (colocación de un dispositivo en el oído para medir la facilidad con que el sonido pasa a través del oído) Imágenes para infecciones graves o repetidas |
Suele haber una visible perforación en el tímpano Perforación del tímpano Una perforación es un orificio en el tímpano. Las perforaciones del tímpano suelen estar causadas por infecciones y lesiones del oído medio. La perforación causa dolor repentino del oído, algunas... obtenga más información , sangre en el canal o detrás del tímpano, o ambas En una persona con una lesión reciente claramente visible | Exploración por un médico | |
Otosclerosis | A menudo otros miembros de la familia sufren una pérdida de audición similar Pérdida auditiva que va empeorando lentamente Pérdida de audición que suele comenzar en la veintena y en la treintena | Timpanometría |
A menudo un tumor visible en la exploración Pérdida de audición en un solo oído | TC o RMN usando un agente de contraste (gadolinio) | |
Oído interno (pérdida sensorial) | ||
Trastornos genéticos | A menudo otros miembros de la familia sufren una pérdida de audición similar A menudo acompañada de enfermedades en otros sistemas orgánicos | Prueba genética TC o RMN del oído interno usando un agente de contraste (gadolinio) |
Exposición al ruido | En general, evidente en la anamnesis Pérdida de audición temporal o permanente, dependiendo de la intensidad del ruido y de la duración de la exposición | Exploración por un médico |
Edad avanzada (más de 55 años en los hombres y más de 65 años en las mujeres) Pérdida progresiva de audición en ambos oídos | Exploración por un médico | |
Medicamentos que pueden dañar el oído ( ototóxicos Trastornos del oído causados por fármacos Muchos medicamentos, incluidos los medicamentos, pueden dañar los oídos. Estos fármacos se denominan fármacos ototóxicos. Comprenden los antibióticos estreptomicina, tobramicina, gentamicina... obtenga más información ), como
| En personas que hayan tomado recientemente un fármaco que pueda causar el problema Pérdida de audición en ambos oídos A veces, mareos y pérdida del equilibrio | Exploración por un médico A veces, concentraciones de medicamentos en sangre |
Infecciones, como
| Antecedentes claros de infección Pérdida de audición durante o poco después de una infección | Exploración por un médico |
Trastornos autoinmunitarios, como por ejemplo | Inflamación en las articulaciones y erupción A menudo en una persona de quien se sabe que sufre la enfermedad | Análisis de sangre |
Síndrome de Ménière (incluyendo enfermedad de Ménière) Enfermedad de Ménière La enfermedad de Ménière es un trastorno caracterizado por ataques repetidos de vértigo incapacitante (sensación de inestabilidad y de que todo da vueltas), nausea, pérdida de audición intermitente... obtenga más información | Episodios de pérdida de audición de baja frecuencia (por lo general en un solo oído) Sensación de congestión en el oído A veces zumbido en los oídos ( acúfenos Zumbidos o pitidos en los oídos Los zumbidos o pitidos en los oídos (acúfenos o tinnitus) son sonidos que se originan en el oído y no en el ambiente. Se trata de un síntoma y no de una enfermedad específica. Los acúfenos son... obtenga más información ) y/o una falsa sensación de movimiento o de rotación ( vértigo Mareo y vértigo El mareo es un término popular inexacto que se utiliza con frecuencia para describir diversas sensaciones relacionadas con Desvanecimiento (sentirse a punto de desmayarse) Mareo leve Desequilibrio... obtenga más información ) | RMN usando un agente de contraste (gadolinio) para descartar un tumor |
Cambios de presión Barotraumatismo del oído Un barotrauma es una lesión causada por el aumento de la presión del aire, como durante los vuelos en avión o el buceo. Un barotrauma puede provocar dolor de oído o daño en el tímpano. El tímpano... obtenga más información (barotrauma, como puede ocurrir durante el buceo) | Sordera en uno o ambos oídos Inicio repentino durante una actividad causativa (por ejemplo el submarinismo o un descenso rápido en avión) o después de un golpe en la oreja A veces acompañado de dolor, un sonido explosivo, mareos o zumbido en el oído | Timpanometría Prueba de equilibrio con electronistagmografía (una prueba para registrar los movimientos involuntarios de los ojos causados por un trastorno conocido como nistagmo) TC o RMN usando un agente de contraste (gadolinio) |
Traumatismo craneoencefálico Fractura de cráneo Una fractura de cráneo es la rotura de un hueso de la cabeza. La fractura craneal puede ir acompañada de lesión cerebral o no. Los síntomas consisten en dolor, síntomas de traumatismo craneal... obtenga más información (a menudo con fractura de la base del cráneo)§ | En una persona con una lesión grave reciente claramente visible Probablemente mareos o músculos faciales caídos A veces fluido (sangre, teñido de sangre o transparente) procedente del oído afectado, o sangre detrás del tímpano | TC o RMN usando un agente de contraste (gadolinio) |
Neuropatía auditiva | Buena detección de sonido, pero poca comprensión de las palabras | Pruebas auditivas especializadas RMN usando un agente de contraste (gadolinio) |
Sistema nervioso (pérdida auditiva neural) | ||
Tumores, tales como
| Pérdida de audición en un solo oído, a menudo con acúfenos Zumbidos o pitidos en los oídos Los zumbidos o pitidos en los oídos (acúfenos o tinnitus) son sonidos que se originan en el oído y no en el ambiente. Se trata de un síntoma y no de una enfermedad específica. Los acúfenos son... obtenga más información Con frecuencia mareos o vértigo, problemas de equilibrio Algunas veces músculos faciales caídos y/o entumecimiento de la cara y anomalías en el sentido del gusto | RMN usando un agente de contraste (gadolinio) |
Trastornos desmielinizantes Esclerosis múltiple y trastornos afines , como la esclerosis múltiple | Pérdida de audición en un solo oído A veces debilidad o entumecimiento intermitente y que ocurre en diferentes partes del cuerpo | RMN del cerebro y de la médula espinal usando un agente de contraste (gadolinio) A veces punción lumbar |
*Las causas de cada grupo se enumeran en el orden aproximado de frecuencia. | ||
†Las características incluyen síntomas y los resultados de la exploración realizada por el médico. Las características que se mencionan son habituales, pero no siempre están presentes. | ||
‡ Aunque siempre se realiza un examen médico con pruebas audiológicas, solo se menciona en esta columna si a veces el diagnóstico solo puede establecerse mediante la exploración médica y las pruebas audiológicas sin ninguna prueba adicional. En otras palabras, es posible que no se necesiten pruebas adicionales. | ||
§Puede haber una pérdida de conducción y neurosensorial mixta. | ||
TC = tomografía computarizada; RMN = resonancia magnética nuclear. |