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Trastorno de rumiación o mericismo

Por

Evelyn Attia

, MD, Columbia University Medical Center, New York State Psychiatric Institute;


B. Timothy Walsh

, MD, College of Physicians and Surgeons, Columbia University

Última modificación del contenido mar. 2018
Información: para pacientes

La rumiación es la regurgitación repetida de los alimentos después de ingerirlos; no requiere náuseas ni arcadas y puede ser voluntaria.

Los pacientes con trastorno de rumiaciónregurgitan varias veces el alimento despúes de comerlo, pero no tienen náuseas o arcadas involuntarias. Pueden escupir o volver a tragar el alimento; algunos pacientes vuelven a masticarlo antes de tragarlo. La regurgitación se produce varias veces por semana, normalmente a diario.

El trastorno de regurgitación puede ocurrir en lactantes, niños, adolescentes o adultos.

La regurgitación es volitiva (aunque los pacientes pueden no ser concientes de que pueden controlar esta conducta) y, a menudo, el médico la puede observar directamente.

Algunos pacientes son conscientes de que el comportamiento es socialmente indeseable e intentan disimularlo, poniendo una mano sobre su boca o limitando su ingesta de alimentos. Algunos individuos evitan comer con otras personas y no comen antes de una actividad social o trabajo para no regurgitar en público.

Los pacientes que escupen el material regurgitado o que restringen significativamente su ingesta pueden perder peso o desarrollar deficiencias nutricionales.

Diagnóstico

  • Criterios clínicos

El trastorno de rumiación o mericismo se diagnostica cuando

  • Los pacientes regurgitan repetidamente los alimentos durante un período de ≥ 1 mes.

  • Se excluyen los trastornos gastrointestinales que pueden llevar a la regurgitación (p. ej., reflujo gastroesofágico, divertículo de Zenker) u otro trastorno de la alimentación (p. ej., anorexia nerviosa).

  • Si ocurre regurgitación en un paciente con otro trastorno, se considera lo suficientemente grave como para justificar la atención médica específica.

Los médicos pueden observar la regurgitación directamente, o el paciente puede informarla.

Los médicos también evalúan el estado nutricional para verificar pérdidas de peso y deficiencias nutricionales.

Tratamiento

  • Modificación del comportamiento

Pueden ser útiles las técnicas de modificación del comportamiento, como estrategias cognitivas y conductuales.

Conceptos clave

  • La regurgitación no incluye náuseas o arcadas involuntarias.

  • Algunos pacientes con trastorno de rumiación son conscientes de que el comportamiento es socialmente inaceptable y tratan de disimularlo u ocultarlo.

  • Algunos limitan la cantidad que comen (para evitar que otros los vean regurgitar), lo que a veces produce pérdida de peso o deficiencias nutricionales.

  • El trastorno de rumiación se diagnostica en pacientes que informan regurgitación repetida de alimentos durante ≥ 1 mes después de excluir otras posibles causas (p. ej., trastornos gastrointestinales, otros trastornos alimentarios).

  • Se trata con técnicas de modificación de la conducta.

Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.

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