Los inmovilizadores de rodilla son dispositivos extraíbles que mantienen la estabilidad de la rodilla.
Por lo general, los inmovilizadores de rodilla se usan para las lesiones que se benefician con la inmovilización, pero pueden tolerar períodos breves sin inmovilización y, por lo tanto, no requieren yeso.
Indicaciones
Ciertas fracturas de la meseta tibial
Fracturas y lesiones de ligamentos de rodilla que requieren inmovilización mientras se espera una reparación quirúrgica no urgente o un yeso
Ciertas lesiones ligamentosas que no requieren reparación (como tratamiento definitivo)
Lesión del tendón rotuliano
Luxación rotuliana
Lesión del tendón del cuádriceps
Contraindicaciones
Contraindicaciones absolutas
Ninguna
Contraindicaciones relativas
Fracturas abiertas
Complicaciones
Tombosis venosa profunda de las extremidades inferiores
Rigidez articular
Equipo
Inmovilizador de rodilla disponible en el mercado*
*Hay diferentes marcas, pero todas ellas tienen una envoltura de espuma/tela que se extiende desde la mitad de la pantorrilla hasta la mitad del muslo. El vendaje se mantiene en su lugar mediante una serie de correas y proporciona soporte gracias a su volumen. Se logra estabilidad adicional con tiras rígidas removibles que se aplican en las caras medial y lateral del dispositivo y se mantienen en su lugar con conexiones de tipo gancho y lazo.
Consideraciones adicionales
Cualquier herida abierta debe tratarse y cubrirse en forma adecuada antes de la aplicación del inmovilizador de rodilla.
En raras ocasiones, se requiere analgesia.
Anatomía relevante
Las lesiones del ligamento de la rodilla pueden involucrar el colateral medial, el cruzado anterior, el lateral y/o el posterior.
Posicionamiento
Acostar al paciente en decúbito supino con el pie sostenido y la rodilla extendida.
Descripción paso a paso del procedimiento
Seguir las instrucciones y las recomendaciones específicas de cada producto.
Preparar el inmovilizador de la rodilla y las correas.
Colocar el inmovilizador detrás de la pierna y centrado detrás de la rodilla en sentido vertical y lateral.
Si el inmovilizador tiene un corte para la rótula, alinear el corte sobre la rótula.
Si el inmovilizador tiene barras estabilizadoras removibles o ajustables, se deben colocar las barras en las posiciones medial y lateral a lo largo del eje longitudinal de la pierna.
Asegurar las barras estabilizadoras y el inmovilizador con las correas de fijación (p. ej., gancho y lazo) por encima y por debajo de la rodilla (en forma típica 2 por encima y 2 por debajo de la rodilla).
Controlar la sensibilidad distal y el relleno capilar.
Cuidados posteriores
Prescribir muletas según sea necesario e instruir a los pacientes sobre su uso.
Organizar o recomendar un seguimiento adecuado.
Aconsejar a los pacientes que estén alertas a los síntomas de trombosis venosa profunda y que regresen de inmediato para su evaluación en caso de que ocurran.
Aconsejarles a los pacientes que regresen si sienten dolor que no puede ser controlado con medicamentos por vía oral (lo que indica la necesidad de una evaluación para el síndrome compartimental).
Advertencias y errores comunes
No aplicar el inmovilizador en un sitio demasiado bajo en la pierna porque esto no inmoviliza la rodilla de manera eficaz.
Si las barras estabilizadoras ya están unidas al inmovilizador en el paquete, es poco probable que estén en el sitio correcto y deben reposicionarse.
Si las piernas se angostan en forma notable (es decir, los muslos son muy grandes en comparación con el resto de la pierna), el inmovilizador puede tender a deslizarse hacia abajo; esto puede no ser evidente hasta que el paciente se pone de pie.
Recomendaciones y sugerencias
Apriete las correas de abajo hacia arriba.
Prescribir muletas, a menos que confirme que el paciente puede caminar sin ellas.
