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Cómo hacer la maniobra de Heimlich en el adulto o el niño consciente

Por

Dorothy Habrat

, DO, University of New Mexico School of Medicine

Última modificación del contenido mar. 2021
Información: para pacientes
Recursos de temas

La maniobra de Heimlich (compresiones abdominales) es un procedimiento rápido de primeros auxilios para tratar la asfixia debido a la obstrucción de las vías aéreas superiores por un cuerpo extraño, en forma típica un alimento o un juguete. También pueden usarse compresiones torácicas y golpes en la espalda si es necesario.

Indicaciones

  • Asfixia debido a la obstrucción grave de la vía aérea superior debido a un objeto extraño se manifiesta por la incapacidad de hablar, to.ai o respirar adecuadamente

Las maniobras de Heimlich y otras deben usarse solo cuando la obstrucción de la vía aérea es grave y la vida está en peligro. Si la persona que se ahoga puede hablar, to.ai con fuerza o respirar en forma adecuada, no se requiere ninguna intervención.

Contraindicaciones

Contraindicaciones absolutas

Contraindicaciones relativas

  • Los niños < 20 kg (45 lb; en forma típica < 5 años) solo deben recibir compresiones moderadas y golpes en la espalda.

  • Las pacientes obesas y las mujeres al final del embarazo deben recibir compresiones torácicas en lugar de abdominales.

Complicaciones

  • Lesión o fractura costal

  • Lesión de los órganos internos

Consideraciones adicionales

  • Estos rápidos procedimientos de primeros auxilios se realiza inmediatamente donde la persona se está ahogando.

  • Durante estas maniobras resulta apropiado el uso de fuerza significativa en forma brusca. Sin embargo, se necesita juicio clínico para evitar fuerzas excesivas que pueden causar lesiones.

  • La maniobra de Heimlich es bien conocida y ampliamente utilizada. Sin embargo, las compresiones torácicas y los golpes en la espalda pueden aumentar las presiones aéreas. Se puede utilizar más de una maniobra en sucesión si la maniobra inicial no logra eliminar el objeto obstructor.

Posicionamiento

  • En general, el rescatista se para detrás de la persona que se está ahogando o se arrodilla detrás del niño.

Anatomía relevante

  • La epiglotis generalmente protege las vías aéreas de la aspiración de objetos extraños (p. ej., alimentos).

  • Los objetos aspirados pueden encontrarse por encima o por debajo de las cuerdas vocales.

Descripción paso a paso del procedimiento

Determinación de si existe una obstrucción grave de las vías aéreas:

  • Se deben buscar signos como incapacidad para hablar, to.ai o respirar adecuadamente.

  • Busque las manos que toman la garganta, que es la señal universal de socorro de la obstrucción grave de las vías aéreas.

  • Pregunte: "¿Se está ahogando?"

  • Si la persona puede hablar y respirar, se la debe estimular a to.ai pero sin que inicie maniobras de limpieza de la vía aérea; en su lugar se debe organizar la evaluación médica.

  • Si la persona que se asfixia asiente o no puede hablar, to.ai o respirar en forma adecuada, se asume una obstrucción grave de la vía aérea y la necesidad de maniobras de permeabilización de la vía aérea.

Tratar al adulto o al niño consciente que se asfixia

Compresiones abdominales (maniobra de Heimlich):

Compresiones abdominales con la víctima en posición de pie o sentada (consciente)

Compresiones abdominales con la víctima en posición de pie o sentada (consciente)

Compresiones torácicas:

  • Rodear la cintura del paciente con los brazos.

  • Formar un puño y colocarlo sobre la mitad inferior del esternón.

  • Sostener el puño con la otra mano.

  • Realizar un movimiento firme hacia adentro mediante la tracción de ambos brazos hacia atrás.

  • Repetir las compresiones con rapidez 6 a 10 veces según sea necesario.

Golpes en la espalda:

  • Colocar un brazo rodeando la cintura para sostener la parte superior del cuerpo del paciente; los niños pequeños pueden colocarse sobre las piernas del operador.

  • Inclinar a la persona hacia adelante en la cintura, unos 90 grados si es posible.

  • Usando el talón de la otra mano, aplicar 5 golpes firmes rápidos entre los omóplatos.

Cuidados posteriores

  • Los pacientes con cualquier síntoma persistente después de la extracción de un cuerpo extraño deben someterse a una evaluación médica.

Advertencias y errores comunes

  • Estas maniobras no deben realizarse si la persona que se está ahogando puede hablar, to.ai con fuerza o respirar en forma adecuada.

  • En pacientes obesos y mujeres al final del embarazo, se usan compresiones torácicas en lugar de abdominales.

Recomendaciones y sugerencias

  • La maniobra de Heimlich puede inducir vómitos. Aunque los vómitos pueden ayudar a desalojar un cuerpo extraño traqueal, esto no necesariamente significa que la vía aérea se ha despejado.

Más información

  • American Heart Association: Basic Life Support (BLS) Provider Manual. Dallas, American Heart Association, 2016.

Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.
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