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Infección intraamniótica

(Corioamnionitis)

Por

Antonette T. Dulay

, MD, Main Line Health System

Última revisión completa oct. 2020
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Datos clave

La infección intraamniótica es una infección de los tejidos alrededor del feto, como el líquido que lo rodea (líquido amniótico), la placenta, las membranas alrededor del feto o una combinación de varios de ellos.

  • La infección intraamniótica aumenta el riesgo de problemas para la madre y el feto.

  • Las mujeres suelen tener fiebre y, a menudo, dolor pélvico y secreción vaginal.

  • Por lo general, los médicos pueden diagnosticar la infección con una exploración física, pero a veces el líquido amniótico debe ser analizado.

  • Se administran antibióticos y medicamentos para reducir la temperatura corporal y se programa el parto para tan pronto como sea posible.

Las complicaciones del embarazo, como la infección intraamniótica, son problemas que aparecen solo durante el embarazo. Pueden afectar a la mujer, al feto o a ambos y presentarse en diferentes momentos del embarazo. Sin embargo, la mayor parte de las complicaciones del embarazo se pueden tratar con buenos resultados.

La infección intraamniótica típicamente se desarrolla porque las bacterias de la vagina entran en el útero e infectan los tejidos que rodean al feto. Por lo general, el moco en el cuello uterino, las membranas alrededor del feto y la placenta evitan que las bacterias causen infección. Sin embargo, ciertas afecciones pueden facilitar la entrada de las bacterias. Por ejemplo, las membranas que rodean al feto pueden romperse demasiado pronto (lo que se denomina rotura prematura de las membranas Rotura prematura de membranas La rotura prematura de membranas (rotura de la bolsa, rotura del saco amniótico o amniorrexis) se manifiesta como la pérdida del líquido amniótico que rodea al feto en cualquier momento antes... obtenga más información ). En casos contados, la infección tiene lugar cuando termina la monitorización fetal interna Cardiotocografía El parto consiste en una serie de contracciones uterinas rítmicas y progresivas que gradualmente hacen descender al feto por la cérvix (cuello del útero) y la vagina (canal del parto) hacia... obtenga más información . En este procedimiento, los médicos monitorizan al feto insertando un electrodo (un pequeño sensor redondo conectado a un cable) a través de la vagina de la mujer y adherido al cuero cabelludo del feto.

Cuanto más tiempo que pase entre la rotura precoz de la bolsa de las aguas y el parto, más probable será la aparición de una infección intraamniótica, sobre todo si los médicos o comadronas realizan muchos exámenes pélvicos. Dichas exploraciones pueden introducir bacterias en la vagina y el útero.

Tener bacterias que pueden causar infecciones en el tracto genital también hace que las infecciones intraamnióticas sean más probables. Las mujeres pueden no saber que estas bacterias están presentes, sobre todo si no han tenido ninguna atención prenatal de rutina, que es cuando se realizan las pruebas para detectarlas.

La infección intraamniótica también es más probable si

La infección intraamniótica puede aumentar el riesgo de que el feto sufra los problemas siguientes:

La infección intraamniótica puede ser tanto causa como consecuencia de un parto prematuro o una rotura prematura de las membranas.

La infección intraamniótica puede aumentar el riesgo de los siguientes problemas en la mujer:

Síntomas

La infección intraamniótica suele causar fiebre y con frecuencia produce dolor abdominal y una secreción que puede ser maloliente. La frecuencia cardíaca del feto y de la mujer pueden ser rápidas; sin embargo, algunas mujeres no presentan síntomas característicos.

Diagnóstico

  • Evaluación médica

  • Hemograma completo

  • Algunas veces, amniocentesis

Los médicos hacen una exploración física y un recuento sanguíneo completo (que incluye un recuento de glóbulos blancos).

Se sospecha una infección intraamniótica cuando la madre tiene fiebre y hay otro síntoma característico, como una frecuencia cardíaca rápida en el feto, un flujo maloliente o un recuento anormalmente elevado de glóbulos blancos maternos. Si el diagnóstico sigue siendo incierto, los médicos pueden tomar una muestra del líquido amniótico y analizarla (amniocentesis Amniocentesis Las pruebas diagnósticas suponen la práctica de pruebas al feto antes del nacimiento (de forma prenatal) para determinar si tiene determinadas anomalías, incluidos algunos trastornos genéticos... obtenga más información ).

Si se produce un parto o la rotura de la bolsa de las aguas prematuramente, los médicos consideran la posibilidad de infección aún en el caso de que las mujeres no presenten los síntomas típicos.

Prevención

Ante la rotura prematura de la bolsa de las aguas, los médicos solo efectúan una exploración pélvica si es necesario.

A estas mujeres se les suelen administrar antibióticos por vía intravenosa o por vía oral para ayudar a prolongar el embarazo y reducir el riesgo de problemas en el feto.

Tratamiento

  • Antibióticos

  • Fármacos para bajar la temperatura corporal

  • Parto

A las mujeres con una infección intraamniótica se les administran antibióticos por vía intravenosa. También se les administran medicamentos como acetaminofeno (paracetamol) para reducir la temperatura corporal.

Una vez establecido el diagnóstico, el parto no debe retrasarse.

NOTA: Esta es la versión para el público general. MÉDICOS: Hacer clic aquí para la versión para profesionales
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