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Datos clave

Exceso de sangrado uterino en el parto

(Hemorragia puerperal o posparto)

Por

The Manual's Editorial Staff

Última revisión completa sep 2017
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Excesivo significa demasiado. Un poco de sangrado después de dar a luz un bebé es normal. Más de 2 tazas de sangre después del parto vaginal es un sangrado uterino excesivo.

  • La razón más habitual para un exceso de sangrado es que el útero permanece suelto y estirado y no se contrae (estruja) como se supone que debería

  • Los médicos tratan el sangrado excesivo con masajes en su vientre y con medicamentos

  • Pueden hacerle una transfusión de sangre

  • Raramente, usted necesitará cirugía

¿Qué causa un sangrado excesivo durante el parto?

La mayoría de las veces, usted sangra en exceso porque:

  • Su útero no se contrae después del parto como se supone que debería

Otros motivos para un sangrado excesivo son:

  • Su vagina o su cuello uterino (la parte inferior del útero) se han desgarrado durante el parto

  • Un trastorno hemorrágico que impide la coagulación de la sangre

  • Parte de la placenta sigue dentro del útero después del alumbramiento

Usted corre un mayor riesgo de sangrado si:

  • Ha tenido muchos bebés

  • Ha estado de parto durante mucho tiempo

  • Usted tiene más de un bebé en su útero (como gemelos o trillizos)

  • Da a luz a un bebé muy grande

¿Qué pueden hacer los médicos para evitar que sangre demasiado?

Antes de que comiencen las contracciones, el médico suele tomar las medidas necesarias para evitar o estar preparado en el caso de hemorragias después del alumbramiento.

  • Los médicos determinan si usted sufre alguna patología que aumenta el riesgo de hemorragia, como una cantidad excesiva de líquido amniótico o un trastorno sanguíneo

  • Si usted tiene un grupo sanguíneo poco común, los médicos se aseguran de disponer de suficiente sangre de su tipo

  • Tratan de que dé a luz a su bebé de la manera más lenta y suave posible

  • Después del alumbramiento, los médicos le mantienen en observación durante una hora por lo menos para tener la certeza de que su útero se ha contraído y para detectar una posible hemorragia vaginal

¿Cómo sabrán los médicos si estoy sangrando demasiado?

Los médicos:

  • Observarán si hay demasiada sangre

  • Presionarán la zona del vientre para ver si su útero está firme como debería

  • Controlarán su presión arterial y la rapidez con la que late su corazón: una caída en la presión arterial o una frecuencia cardíaca rápida puede significar que está perdiendo demasiada sangre

¿Qué pasa si empiezo a sangrar demasiado?

Los médicos:

  • Presionarán y masajearán firmemente su vientre

  • Comprobarán si hay desgarros en su vagina y su cuello uterino

  • Le administrarán medicamentos para hacer que su útero se contraiga

  • Le administrarán líquidos o sangre por vía intravenosa (por vena) para reemplazar la sangre perdida

Presionar el vientre ayuda al útero a contraerse y a interrumpir el sangrado. Hay varios medicamentos diferentes que los médicos le pueden administrar por vía intravenosa (por vena) o en forma de inyección en su brazo.

Si el sangrado continúa, los médicos pueden practicar una intervención quirúrgica consistente en:

  • Raspar el interior de su útero para eliminar los restos de la placenta

  • Poner un globo dentro de su útero para cortar el flujo sanguíneo

  • Embalar el interior del útero con gasa

  • Poner grapas alrededor de la parte inferior del útero

  • Bloquear las venas principales que llevan la sangre al útero

  • Como último recurso, una histerectomía (extirpación de su útero)

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