El trastorno por conductas repetitivas centradas en el cuerpo es un ejemplo de otro trastorno obsesivo-compulsivo específico y relacionado, como se enumera en el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). El DSM-5 clasifica la tricotilomanía (trastorno de tironearse el cabello) y el trastorno de excoriación (pinchazos en la piel) como trastornos separados; estos también son tipos de comportamientos repetitivos centrados en el cuerpo.
Signos y síntomas
Los pacientes con este trastorno se ocupan repetitivamente en actividades enfocadas en el cuerpo (p. ej., morderse las uñas, morderse los labios, morderse la mejilla).
Algunos pacientes realizan estas actividades en forma automática (es decir, sin plena consciencia); otros son más conscientes de la actividad. Los comportamientos no son provocados por obsesiones o preocupaciones acerca de la apariencia, pero pueden estar precedidos por una sensación de tensión o ansiedad que se alivia con el comportamiento, que suele estar acompañado por una sensación de satisfacción. Las personas con trastorno de conducta repetitiva centrada en el cuerpo generalmente intentan detener su comportamiento o hacerlo con menor frecuencia, pero son incapaces de lograrlo.
Morderse o pellizcarse las uñas gravemente (onicotilomanía) puede causar deformidades ungueales significativas (p. ej., formación de crestas y depresiones transversales) y hemorragias subungueales.
Diagnóstico
Tratamiento
El tratamiento del trastorno de conducta repetitiva centrada en el cuerpo incluye medicamentos (p. ej., N-acetilcisteína, ISRS) y la terapia cognitivo-conductual (la mayoría de las veces, entrenamiento para revertir el hábito), aunque los datos son muy limitados. La reversión de hábitos, una terapia predominantemente conductual, incluye lo siguiente:
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Entrenamiento de sensibilización (p. ej., autocontrol, identificación de desencadenantes del comportamiento)
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Control del estímulo (modificar las situaciones, p. ej., evitar los disparadores–para reducir la probabilidad de iniciar la tracción del cabello)
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Entrenamiento de respuesta competitiva (enseñar a los pacientes a sustituir las conductas centradas en el cuerpo por otros comportamientos, como apretar el puño, tejer o sentarse sobre sus manos)
Tratamiento similar al de la tricotilomanía (trastorno de arrancarse el pelo) y el trastorno de excoriaciones (pincharse la piel).
Conceptos clave
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El trastorno de conductas repetitivas centradas en el cuerpo se ocupan repetitivamente en comportamientos enfocados en el cuerpo, como morderse las uñas, morderse los labios y morderse la mejilla.
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Estos comportamientos centrados en el cuerpo no son provocados por obsesiones o preocupaciones acerca de la apariencia, pero pueden estar precedidos por una sensación de tensión o ansiedad que se alivia con el comportamiento y a menudo se continúa con una sensación de satisfacción.
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Los pacientes con este trastorno generalmente intentan detener su comportamiento o hacerlo con menor frecuencia, pero no son capaces de lograrlo.
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Se trata con N-acetilcisteína o un ISRS y terapia cognitivo-conductual, que incluye la reversión del hábito.
