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Cáncer de senos paranasales

(Cáncer de los senos paranasales)

Por

Bradley A. Schiff

, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine

Última modificación del contenido abr. 2018
Información: para pacientes

El cáncer de los senos paranasales (SPN) es poco frecuente. Por lo general es un carcinoma epidermoide, pero también puede ser un adenocarcinoma, y ocurre con mayor frecuencia en los senos maxilares y etmoidales. En la mayoría de los casos la causa es desconocida, los síntomas aparecen tarde y la supervivencia es generalmente pobre.

Aunque es poco frecuente en los Estados Unidos, el cáncer de los SPN es más común en Japón y entre el pueblo bantú de África del Sur. Los hombres mayores de 40 años se ven afectados con mayor frecuencia.

La causa es incierta, pero no se cree que la sinusitis crónica sea una causa. El papilomavirus humano (VPH) y el virus de Epstein-Barr (VEB) pueden desempeñar un papel en algunos casos. Los factores de riesgo incluyen

  • La inhalación regular de ciertos tipos de madera, cuero, metal y polvo

  • Fumar tabaco

Signos y síntomas

Debido a que los senos proporcionan espacio para que el cáncer crezca, los síntomas generalmente no se desarrollan hasta que el cáncer está muy avanzado. Los siguientes síntomas se deben a la presión local del cáncer en las estructuras adyacentes:

  • Dolor

  • Obstrucción y secreción nasal

  • Epistaxis

  • Diplopía

  • Dolor o sensación de plenitud en el oído

  • Parestesias faciales

  • Dientes maxilares flojos debajo del seno afectado

El tumor a veces es visible en las cavidades oral o nasal.

Diagnóstico

  • Endoscopia, con biopsia

  • TC y RM

Endoscopia, TC y RM y son los más utilizados para localizar y ayudar a estadificar el tumor. La biopsia confirma el tipo celular. La estadificación, que incluye la evaluación de la extensión del tumor en el encéfalo, la cara, el cuello, los pulmones y los ganglios linfáticos, ayuda a determinar el tratamiento.

Pronóstico

Cuanto antes se trate el cáncer, mejor será el pronóstico. El pronóstico también depende de la histología. La supervivencia está mejorando, pero sigue siendo generalmente pobre. En general, aproximadamente el 40% de las personas tiene enfermedad recurrente, y la supervivencia a los 5 años es de alrededor de 60%.

Tratamiento

  • Cirugía

  • A menudo radiación

  • A veces, quimioterapia

El tratamiento para la mayoría de los cánceres en etapa inicial es la extirpación quirúrgica completa. Los avances recientes en las técnicas quirúrgicas, en particular las técnicas endoscópicas, a veces pueden lograr extirpaciones tumorales completas, con conservación de los tejidos circundantes, y reconstrucción. Si el riesgo de recurrencia es alto, se administra radioterapia después de la operación. Si la escisión quirúrgica no se considera una opción realista o causaría morbilidad excesiva, se puede indicar radioterapia y quimioterapia. En algunos casos, la quimioterapia se administra para reducir el tumor; si el tumor responde bien a la quimioterapia, se reseca en forma quirúrgica. Algunos tumores pueden ser tratados mediante radiación.

Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.

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