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Generalidades sobre los trastornos de la laringe

Por

Clarence T. Sasaki

, MD, Yale University School of Medicine

Última modificación del contenido mar. 2019
Información: para pacientes
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La laringe contiene las cuerdas vocales y representa la entrada al árbol traqueobronquial. Los trastornos de la laringe son

Otros trastornos que afectan la laringe incluyen laringotraqueobronquitis aguda (crup), epiglotitis, y laringomalacia (véase tabla Algunas causas de estridor). Para la extracción de un cuerpo extraño a través de la maniobra de Heimlich, véase Liberación y apertura de las vías aéreas superiores.

La mayoría de los trastornos de la laringe causan disfonía, que es el trastorno de la voz. Un cambio persistente en la voz (p. ej., > 3 semanas) requiere la visualización de las cuerdas vocales, incluyendo su movilidad. Si bien la voz cambia con el paso de los años y se torna entrecortada y aperiódica, no debe presuponerse que los cambios repentinos o prominentes en los adultos mayores sean el resultado del envejecimiento; se requiere una evaluación.

Debe evaluarse y registrarse la voz, sobre todo si se planean realizar procedimientos quirúrgicos. La exploración de la laringe comprende la inspección externa y la palpación del cuello y la visualización interna de la epiglotis, las cuerdas falsas, las cuerdas verdaderas, los cartílagos aritenoides, los senos piriformes y la región subglótica por debajo de las cuerdas. La visualización interna se logra mediante el examen con espejo indirecto (véase figura Trastornos de la laringe) o fibrolaringoscopia flexible directa en un paciente ambulatorio con un anestésico tópico. La laringoscopia rígida con anestesia general permite el examen más detallado de las cuerdas vocales, que permite

  • Visualización de las superficies inferiores

  • Evaluación de la movilidad pasiva cuando está inmovilizado por parálisis o fijación

  • Biopsia

Trastornos de la laringe

Cuando están relajadas, las cuerdas vocales normalmente adoptan una forma de V abierta que permiten que el aire pase libremente hacia la tráquea. Las cuerdas abren la vía aérea durante la inspiración y la cierran durante la deglución o al hablar. Cuando se coloca un espejo en la parte posterior de la boca de un paciente, a menudo pueden verse las cuerdas vocales y controlar que no exista algún trastorno, como úlceras por contacto, pólipos, nódulos, parálisis y cáncer. La parálisis puede afectar una (unilateral) o ambas cuerdas vocales (bilateral—no mostrado).

Trastornos de la laringe
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