Manual Msd

Please confirm that you are a health care professional

Cargando

Absceso parafaríngeo

Por

Clarence T. Sasaki

, MD, Yale University School of Medicine

Última modificación del contenido sep. 2019
Información: para pacientes
Recursos de temas

El absceso parafaríngeo es un absceso cervical profundo. Los síntomas incuyen fiebre, dolor de garganta, odinofagia e hinchazón del cuello, por debajo del hueso hioides. El diagnóstico se efectúa por TC. El tratamiento se realiza con antibióticos y drenaje quirúrgico.

El espacio parafaríngeo (faringomaxilar) se encuentra lateral al músculo constrictor superior de la faringe y medial al músculo pterigoides. Este espacio se comunica con los dos espacios aponeuróticos principales del cuello y se divide en los compartimientos anterior y posterior por la apófisis estiloides. El compartimiento posterior contiene la arteria carótida, la vena yugular interna y numerosos nervios. Las infecciones del espacio parafaríngeo suelen originarse en las amígdalas o la faringe, aunque puede producirse por la propagación a partir de las estructuras odontógenas y de los ganglios linfáticos.

La hinchazón del absceso puede comprometer la vía aérea. El absceso del espacio posterior puede erosionar la arteria carótida o causar tromboflebitis séptica de la vena yugular interna (síndrome de Lemierre).

Signos y síntomas

Casi todos los pacientes presentan fiebre, dolor de garganta, odinofagia e hinchazón del cuello, por debajo del hueso hioides.

Los abscesos del espacio anterior causan trismo e induración a lo largo del ángulo de la mandíbula, con protrusión medial de la amígdala y la pared lateral de la faringe.

Los abscesos del espacio posterior causan hinchazón, que es más prominente en la pared faríngea posterior. El trismo es mínimo. Los abscesos posteriores pueden afectar estructuras dentro de la vaina carotídea, con la posible aparición de rigidez, fiebre elevada, bacteriemia, déficits neurológicos y hemorragia masiva causada por la rotura de la arteria carótida.

Diagnóstico

  • TC

El diagnóstico se sospecha en pacientes con infección profunda del cuello mal definida u otros síntomas típicos y se confirma por TC con contraste.

Tratamiento

  • Antibióticos de amplio espectro (p. ej., ceftriaxona, clindamicina)

  • Drenaje quirúrgico

El tratamiento puede requerir el control de la vía aérea. Suelen ser necesarios los antibióticos de amplio espectro administrados por vía parenteral (p. ej., ceftriaxona, clindamicina) y el drenaje quirúrgico. Los abscesos posteriores se drenan por vía externa a través de la fosa submaxilar. Los abscesos anteriores a menudo se pueden drenar a través de una incisión intraoral, aunque los abscesos más grandes que se extienden más allá del espacio parafaríngeo también pueden requerir un abordaje quirúrgico externo. Después del drenaje, deben administrarse durante varios días antibióticos por vía parenteral determinados por cultivo, seguido por 10 a 14 días de antibióticos orales. En ocasiones, los abscesos pequeños pueden tratarse sólo con antibióticos IV.

Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.
Obtenga los

También de interés

Videos

Ver todo
Implantes cocleares
Video
Implantes cocleares
Cuando las ondas sonoras llegan al oído, son recogidas por el oído externo en forma de embudo...
Modelos 3D
Ver todo
Reparos anatómicos laríngeos
Modelo 3D
Reparos anatómicos laríngeos

REDES SOCIALES

ARRIBA