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Carcinoma de células de Merkel

(Carcinoma neuroendocrino de la piel; carcinoma primario de piel microcítico; carcinoma de células trabeculares; Apudoma de la piel; cáncer de piel anaplásico)

Por

Gregory L. Wells

, MD, Ada West Dermatology, St. Luke’s Boise Medical Center, and St. Alphonsus Regional Medical Center

Última modificación del contenido mar. 2019
Información: para pacientes

El carcinoma de células de Merkel es un raro cáncer de piel agresivo que tiende a afectar a personas mayores de raza blanca.

La edad media en el momento del diagnóstico es de 75 años. El carcinoma de células de Merkel también afecta a pacientes más jóvenes inmunodeprimidos. Otros factores de riesgo incluyen la exposición acumulativa a la luz ultravioleta, la exposición al poliomavirus de células de Merkel, y otro tipo de cáncer (p. ej., mieloma múltiple, leucemia linfocítica crónica, melanoma). La diseminación linfática es común.

Signos y síntomas

Las lesiones cutáneas suelen ser firmes, brillantes, de color piel o rojo-azulado, y nodulares. Los hallazgos clínicos más característicos son el rápido crecimiento y la ausencia de dolor. Aunque el carcinoma de células de Merkel puede afectar cualquier parte de la piel, es más común en áreas expuestas al sol (p. ej., la cara, los miembros superiores).

Diagnóstico

  • Biopsia

El diagnóstico del carcinoma de células de Merkel se basa en la biopsia.

La mayoría de los pacientes tienen enfermedad metastásica en la presentación, y el pronóstico es malo.

Tratamiento

  • Determinado por la estadificación

El tratamiento del carcinoma de células de Merkel depende de la estadificación del cáncer, y por lo general incluye la escisión local amplia, a menudo seguida de radioterapia, vaciamiento ganglionar, o ambos.

Se puede indicar quimioterapia para las metástasis o el cáncer recidivante.

Prevención

Dado que el carcinoma de células de Merkel parece estar relacionados con la exposición a los rayos ultravioleta (UV), deben tomarse varias medidas para limitar la exposición.

  • Evitar la exposición al sol: buscar las zonas de sombra, minimizar las actividades al aire libre entre las 10 am y las 4 pm (cuando los rayos del sol son más fuertes), evitar tomar sol y el uso de camas solares

  • Uso de ropas protectoras: camisas de manga larga, pantalones largos y sombreros de ala ancha

  • Uso de pantalla solar: al menos factor de protección solar (FPS) 30 con protección UVA/UVB de amplio espectro, usado según las instrucciones (reaplicar cada 2 horas y luego del baño o de sudar en forma profusa); no debe utilizarse para prolongar la exposición al sol

Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.

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