Cómo aplicar un inmovilizador de rodilla

• Fracturas de la meseta tibial mínimamente desplazadas (las fracturas de la meseta tibial desplazadas o inestables requieren manejo quirúrgico)

• Fracturas y lesiones de ligamentos de rodilla que requieren inmovilización mientras se espera una reparación quirúrgica no urgente o un yeso

• Ciertas lesiones ligamentarias (p. ej., esguinces del ligamento colateral medial) que no requieren reparación quirúrgica

• Rotura incompleta del tendón rotuliano que no requiere reparación quirúrgica

• Algunas luxaciones rotulianas (p. ej., las que tienen una amplitud de movimiento limitada, muestran laxitud, y/o no tienen un mecanismo extensor intacto después de la reducción)

• Rotura incompleta del tendón del cuádriceps que no requiere reparación quirúrgica

Contraindicaciones absolutas:

• Ninguna

Contraindicaciones relativas:

• Fracturas abiertas

• Tombosis venosa profunda de las extremidades inferiores

• Rigidez articular

• Inmovilizador de rodilla disponible en el mercado*

*Hay diferentes marcas, pero todas ellas tienen una envoltura de espuma/tela que se extiende desde la mitad de la pantorrilla hasta la mitad del muslo. El vendaje se mantiene en su lugar mediante una serie de correas y proporciona soporte gracias a su volumen. Se logra estabilidad adicional con tiras rígidas removibles que se aplican en las caras medial y lateral del dispositivo y se mantienen en su lugar con conexiones de tipo gancho y lazo.

• Cualquier herida abierta debe tratarse y cubrirse en forma adecuada antes de la aplicación del inmovilizador de rodilla.

• En raras ocasiones, se requiere analgesia.

• Las lesiones del ligamento de la rodilla pueden involucrar el colateral medial, el cruzado anterior, el lateral y/o el posterior.

• Acostar al paciente en decúbito supino con el pie sostenido y la rodilla extendida.

Seguir las instrucciones y las recomendaciones específicas de cada producto.

• Preparar el inmovilizador de la rodilla y las correas.

• Colocar el inmovilizador detrás de la pierna y centrado detrás de la rodilla en sentido vertical y lateral.

• Si el inmovilizador tiene un corte para la rótula, alinear el corte sobre la rótula.

• Si el inmovilizador tiene barras estabilizadoras removibles o ajustables, se deben colocar las barras en las posiciones medial y lateral a lo largo del eje longitudinal de la pierna.

• Asegurar las barras estabilizadoras y el inmovilizador con las correas de fijación (p. ej., gancho y lazo) por encima y por debajo de la rodilla (en forma típica 2 por encima y 2 por debajo de la rodilla).

• Comprobar el estado neurovascular distal (p. ej., relleno capilar, sensibilidad distal, flexión y extensión del dedo del pie).

Cómo aplicar un inmovilizador ...

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• Prescribir muletas según sea necesario e instruir a los pacientes sobre su uso.

• Organizar o recomendar un seguimiento adecuado.

• Aconsejar a los pacientes que estén alertas a los síntomas de trombosis venosa profunda y que regresen de inmediato para su evaluación en caso de que ocurran.

• Aconsejarles a los pacientes que regresen si sienten dolor que no puede ser controlado con medicamentos por vía oral (lo que indica la necesidad de una evaluación para el síndrome compartimental).

• No aplicar el inmovilizador en un sitio demasiado bajo en la pierna porque esto no inmoviliza la rodilla de manera eficaz.

• Si las barras estabilizadoras ya están unidas al inmovilizador en el relleno, asegúrese de que se coloquen en la posición correcta a lo largo del eje longitudinal de la pierna.

• Si las piernas se angostan en forma notable (es decir, los muslos son muy grandes en comparación con el resto de la pierna), el inmovilizador puede tender a deslizarse hacia abajo; esto puede no ser evidente hasta que el paciente se pone de pie.

• Prescribir muletas, a menos que confirme que el paciente puede caminar sin ellas.