Epitrocleítis

La epitrocleítis (epicondilitis humeral interna, epicondilitis medial o codo de golfista) es una inflamación de los tendones de los músculos que flexionan o doblan la palma de la mano hacia la muñeca, y causa dolor en la cara interna del codo y del antebrazo.

(Véase también Introducción a las lesiones deportivas.)

• La causa más frecuente suele ser la flexión de la muñeca hacia la palma con fuerza excesiva.

• El reposo, el hielo y los analgésicos ayudan a aliviar el dolor.

• Cuando el dolor cede, realizar ejercicios de estiramiento y fortalecimiento ayuda a prevenir su reaparición.

Esta lesión se produce al doblar la muñeca forzándola hacia la palma de forma repetida (ver figura Cuando duele el codo). Los movimientos que producen este tipo de fuerzas incluyen el saque con gran fuerza en el tenis; golpear bolas por encima del nivel de la cabeza; golpear pelotas mojadas o pesadas; utilizar una raqueta demasiado pesada o con una empuñadura demasiado pequeña o con un cordaje demasiado tenso; lanzar una pelota de béisbol; y lanzar una jabalina. Una mala técnica cuando se golpea la pelota de golf puede provocar esta inflamación, de ahí el nombre de «codo de golfista». La lesión aparece cuando «se pega desde arriba» y básicamente se baja el palo con fuerza con el brazo derecho (en los golfistas diestros) desde lo alto del swing, poniendo mucha tensión en los músculos flexores del codo derecho, en lugar de bajar el palo con el brazo izquierdo y el cuerpo. Las actividades no deportivas que pueden provocar esta lesión son, entre otras, colocar ladrillos, trabajar con martillos y usar un teclado.

El dolor se localiza en la parte interna del codo y en el antebrazo. Se acentúa cuando se flexiona la palma hacia la muñeca.

Tratamiento de la epitrocleítis

• Reposo

• Rehabilitación

El tratamiento inicial consiste en evitar cualquier actividad que cause dolor cuando se flexiona la muñeca hacia la palma. La aplicación de hielo y antiinflamatorios no esteroideos (AINE) en la zona dolorosa contribuye a aliviar el dolor. Tras la disminución del dolor, se puede realizar un programa de ejercicios que fortalezcan los músculos de la muñeca y del hombro. La cirugía no suele ser necesaria.

Ejercicios para fortalecer los músculos de la muñeca y el hombro

Estiramiento del extensor de muñeca

1. Comience con el codo recto, con la palma de la mano hacia abajo. 2. Con la mano no afectada, tome el lado del pulgar... obtenga más información

Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Estiramiento del flexor de la muñeca

1. Ponga la palma de la mano afectada hacia arriba. 2. Sujete los dedos de la mano afectada con la otra mano. 3. Manten... obtenga más información

Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Resistencia a la extensión de muñeca con peso

1. Coloque el antebrazo sobre la mesa con la palma de la mano hacia abajo, fuera del borde de la mesa. 2. Mueva la muñe... obtenga más información

Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Resistencia al agarre de manos y dedos de la mano con una toalla

1. Sujete y estruje suavemente la toalla enrollada con ambas manos. 2. Retuerza la toalla en uno y otro sentido. 3. Rea... obtenga más información

Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Resistencia a la abducción y extensión de los dedos de la mano con masilla

1. Aplane la masilla sobre la mesa. 2. Enrolle (flexione) los dedos y colóquelos sobre la masilla. 3. Enderece y extien... obtenga más información

Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Estiramiento del extensor de muñeca

1. Comience con el codo recto, con la palma de la mano hacia abajo. 2. Con la mano no afectada, tome el lado del pulgar... obtenga más información

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Estiramiento del flexor de la muñeca

1. Ponga la palma de la mano afectada hacia arriba. 2. Sujete los dedos de la mano afectada con la otra mano. 3. Manten... obtenga más información

Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Resistencia a la extensión de muñeca con peso

1. Coloque el antebrazo sobre la mesa con la palma de la mano hacia abajo, fuera del borde de la mesa. 2. Mueva la muñe... obtenga más información

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Resistencia al agarre de manos y dedos de la mano con una toalla

1. Sujete y estruje suavemente la toalla enrollada con ambas manos. 2. Retuerza la toalla en uno y otro sentido. 3. Rea... obtenga más información

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Resistencia a la abducción y extensión de los dedos de la mano con masilla

1. Aplane la masilla sobre la mesa. 2. Enrolle (flexione) los dedos y colóquelos sobre la masilla. 3. Enderece y extien... obtenga más información

Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.