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Neumonía intersticial inespecífica

Por

Joyce Lee

, MD, MAS, University of Colorado School of Medicine

Última revisión completa sep. 2019
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La neumonía intersticial inespecífica es una neumonía intersticial idiopática que afecta principalmente a mujeres, personas no fumadoras y personas menores de 50 años.

La mayoría de las personas que tienen una neumonía intersticial inespecífica son mujeres con edades comprendidas entre los 40 y los 50 años. Muchas de ellas no tienen una causa conocida ni factores de riesgo. Sin embargo, se puede desarrollar un proceso similar en personas con enfermedades del tejido conjuntivo (particularmente esclerosis sistémica Esclerosis sistémica La esclerosis sistémica (esclerodermia) es una enfermedad reumática autoinmunitaria crónica poco común caracterizada por cambios degenerativos y fibrosis en la piel, las articulaciones y los... obtenga más información Esclerosis sistémica , polimiositis Miositis autoinmunitaria La miositis autoinmunitaria causa inflamación y debilidad en los músculos (polimiositis) o en la piel y los músculos (dermatomiositis). La lesión muscular puede causar dolor muscular y la debilidad... obtenga más información Miositis autoinmunitaria o dermatomiositis Miositis autoinmunitaria La miositis autoinmunitaria causa inflamación y debilidad en los músculos (polimiositis) o en la piel y los músculos (dermatomiositis). La lesión muscular puede causar dolor muscular y la debilidad... obtenga más información Miositis autoinmunitaria ), en ciertas formas de afectación pulmonar inducida por fármacos Enfermedad pulmonar provocada por fármacos La enfermedad pulmonar inducida por fármacos no ocasiona un único trastorno. Muchos fármacos pueden causar problemas pulmonares en personas que no tienen otros trastornos pulmonares. El tipo... obtenga más información y en personas con neumonitis por hipersensibilidad Neumonitis por hipersensibilidad La neumonitis por hipersensibilidad es un tipo de inflamación en el interior y alrededor de los minúsculos sacos de aire del pulmón (alvéolos) y las vías respiratorias más pequeñas (bronquiolos)... obtenga más información .

Se desarrolla tos seca y disnea a lo largo de meses a años. Puede aparecer febrícula y malestar general, pero son infrecuentes la fiebre elevada, la pérdida de peso y otros síntomas generales de enfermedad.

Diagnóstico

  • Radiografía de tórax y tomografía computarizada

  • Biopsia pulmonar

Como en otras neumonías intersticiales idiopáticas se realizan radiografías de tórax y una tomografía computarizada (TC). Las pruebas de función pulmonar Pruebas funcionales respiratorias (PFR) Las pruebas funcionales respiratorias miden la capacidad de los pulmones para retener aire, así como para inspirar y absorber oxígeno. Las pruebas de funcionalidad pulmonar son más adecuadas... obtenga más información Pruebas funcionales respiratorias (PFR) suelen indicar que el volumen de aire retenido por los pulmones es inferior al normal. La cantidad de oxígeno en la sangre es a menudo baja en reposo e incluso inferior durante el ejercicio.

Algunas veces los médicos realizan una broncoscopia Broncoscopia La broncoscopia es un examen visual directo de la cavidad del órgano de la fonación (laringe) y de las vías respiratorias, mediante un tubo de visualización (broncoscopio). El broncoscopio está... obtenga más información Broncoscopia y un lavado de segmentos pulmonares con una solución salina; el líquido resultante del lavado se recoge para su análisis (lavado broncoalveolar). En dicho líquido, más de la mitad de las personas tienen más linfocitos de lo normal (un tipo de glóbulo blanco).

Con frecuencia se necesita una biopsia pulmonar para confirmar el diagnóstico.

Tratamiento

  • Corticoesteroides e inmunosupresores

Por lo general, los corticoesteroides, en algunos casos junto con fármacos inmunodepresores, son eficaces. La supervivencia depende de la gravedad de la enfermedad. Las personas con una forma leve de la enfermedad suelen sobrevivir por lo menos 10 años después de ser diagnosticadas. Sin embargo, la supervivencia disminuye de 3 a 5 años en personas con una enfermedad más grave.

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Intercambio de oxígeno y dióxido de carbono
La función del sistema respiratorio es intercambiar dos gases: oxígeno y dióxido de carbono. ¿En cuál de las siguientes partes de los pulmones se lleva a cabo este intercambio?
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