Síndrome de obstrucción sinusoidal del hígado

Entre las causas más frecuentes se encuentran las siguientes:

En la enfermedad del injerto contra el huésped Enfermedad del injerto contra el huésped Las transfusiones se efectúan para aumentar la capacidad de la sangre para transportar oxígeno, restaurar el volumen de sangre del cuerpo y corregir problemas de la coagulación. Las transfusiones... obtenga más información , los glóbulos blancos (leucocitos) del tejido trasplantado atacan a los tejidos del receptor. Esta reacción tiende a ocurrir alrededor de 3 semanas después del trasplante.

Los síntomas aparecen de forma repentina. El hígado se agranda y está doloroso a la palpación. El abdomen se hincha a causa del líquido acumulado. La piel y la parte blanca de los ojos se tornan amarillas, un trastorno denominado ictericia Ictericia en adultos En la ictericia, la piel y el blanco del ojo (esclerótica) se vuelven amarillos. La ictericia se produce cuando hay un exceso de bilirrubina (un pigmento amarillo) en la sangre, una enfermedad... obtenga más información .

Las venas varicosas en el esófago pueden romperse y sangrar, a veces profusamente, y provocar vómitos de sangre y a menudo choque (shock Choque (shock) El choque (shock) es una afección potencialmente mortal en la que la irrigación sanguínea a los órganos es baja, lo que disminuye el suministro de oxígeno y causa daños en los órganos y, a veces... obtenga más información ). La sangre pasa a través del aparato digestivo, lo que hace que las heces se vuelvan de color negro, alquitranadas y fétidas (melena). Cuando la hemorragia es grave, sobreviene el choque. Algunas personas sufren una insuficiencia hepática Insuficiencia hepática La insuficiencia hepática es un deterioro grave de la función hepática. La insuficiencia hepática es causada por un trastorno o una sustancia que daña el hígado. En la mayoría de los casos se... obtenga más información con deterioro de la funcionalidad del cerebro (encefalopatía hepática Encefalopatía hepática La encefalopatía hepática es un deterioro de la función cerebral que afecta a personas con enfermedad hepática grave producido por la llegada al cerebro de sustancias tóxicas acumuladas en la... obtenga más información ), que da lugar a confusión y coma.

Otras personas, con el tiempo, por lo general al cabo de varios meses, llegan a tener una cirrosis Cirrosis del higado La cirrosis es la deformación global de la estructura interna del hígado que tiene lugar cuando una gran cantidad de tejido hepático normal es sustituido de forma permanente por tejido cicatricial... obtenga más información en función de la causa y de la exposición repetida a agentes tóxicos.

Los médicos sospechan síndrome de obstrucción sinusoidal basándose en los síntomas o en los resultados de los análisis de sangre que indican disfunción hepática, particularmente si la persona ha ingerido sustancias o presenta ciertas afecciones que puedan provocar la enfermedad (sobre todo las personas que han sido sometidas a un trasplante de médula ósea o de células madre). Se realizan análisis de sangre, si aún no se han hecho, para comprobar la funcionalidad del hígado y si está dañado (pruebas de funcionalidad hepática Pruebas hepáticas en sangre Las pruebas hepáticas son unos análisis de sangre que representan una técnica no invasiva para detectar la presencia de una enfermedad hepática (por ejemplo, la hepatitis viral en la sangre... obtenga más información ), y para evaluar la coagulación de la sangre.

La ecografía Doppler Ecografía Doppler La ecografía utiliza ondas de sonido de alta frecuencia (ultrasonidos) para producir imágenes de órganos internos y de otros tejidos. Un dispositivo denominado transductor convierte la corriente... obtenga más información suele confirmar el diagnóstico. En algunos casos son necesarias ciertas pruebas invasivas, como una biopsia de hígado o la medición de la presión sanguínea en las venas hepáticas y la vena porta. Para determinar la presión sanguínea en estas venas, el médico inserta un catéter en una vena en el cuello (vena yugular) y lo hace avanzar hasta las venas hepáticas. Al mismo tiempo puede tomarse una biopsia Biopsia hepática A veces, durante una intervención quirúrgica exploratoria, se obtiene una muestra de tejido hepático, pero es más frecuente que se obtenga introduciendo una aguja hueca en el hígado a través... obtenga más información .

El pronóstico depende de la extensión de la lesión y de si la causa de la enfermedad se repite o continúa, por ejemplo cuando se sigue bebiendo té de senecio.

En general, aproximadamente una cuarta parte de las personas con síndrome de obstrucción sinusoidal mueren por insuficiencia hepática Insuficiencia hepática La insuficiencia hepática es un deterioro grave de la función hepática. La insuficiencia hepática es causada por un trastorno o una sustancia que daña el hígado. En la mayoría de los casos se... obtenga más información .

Cuando la causa es una enfermedad del injerto contra el huésped Enfermedad del injerto contra el huésped Las transfusiones se efectúan para aumentar la capacidad de la sangre para transportar oxígeno, restaurar el volumen de sangre del cuerpo y corregir problemas de la coagulación. Las transfusiones... obtenga más información después del trasplante de médula ósea o del trasplante de células madre Trasplante de células madre El trasplante de células madre consiste en la extracción de células madre (células no diferenciadas) de una persona sana y su inyección en otra persona que sufre un trastorno sanguíneo grave... obtenga más información , el síndrome de obstrucción sinusoidal suele resolverse por sí solo en pocas semanas. El aumento de la dosis de los medicamentos inmunosupresores también puede resolver la enfermedad del injerto contra el huésped. Sin embargo, algunas de estas personas mueren por una insuficiencia hepática grave.

Si la causa es la ingestión de una sustancia, dejando de consumirla puede evitarse un mayor daño al hígado.

No hay ningún tratamiento específico para el bloqueo. En lo posible, debe eliminarse la causa o tratarla. Por ejemplo, si una persona consume una sustancia (como un té de hierbas) o toma un medicamento que puede dañar el hígado, debe dejar de hacerlo.

El ácido ursodesoxicólico ayuda a prevenir el desarrollo de síndrome de obstrucción sinusoidal después de un trasplante de médula ósea o un trasplante de células madre Trasplante de células madre El trasplante de células madre consiste en la extracción de células madre (células no diferenciadas) de una persona sana y su inyección en otra persona que sufre un trastorno sanguíneo grave... obtenga más información . El síndrome de obstrucción sinusoidal debido a la enfermedad de injerto contra huésped puede tratarse aumentando la dosis de los fármacos utilizados para inhibir el sistema inmunitario o la dosis de defibrotide sódico.

Se tratan los problemas derivados de la obstrucción de los vasos saguíneos; por ejemplo, una dieta baja en sal (sodio) y el uso de diuréticos ayudan a evitar la acumulación de líquido en el abdomen.

Si aparece hipertensión portal Hipertensión portal La hipertensión portal se define como un aumento de la presión sanguínea en la vena porta (la vena de gran calibre que lleva la sangre desde el intestino hasta el hígado) y en sus ramas. La... obtenga más información , a veces los médicos tratan de crear una ruta alternativa para el flujo sanguíneo mediante un procedimiento llamado derivación portosistémica intrahepática transyugular (DPIT) Derivación portosistémica La hipertensión portal se define como un aumento de la presión sanguínea en la vena porta (la vena de gran calibre que lleva la sangre desde el intestino hasta el hígado) y en sus ramas. La... obtenga más información . Sin embargo, no está claro si este procedimento resulta eficaz.

En raras ocasiones puede ser necesario un trasplante de hígado Trasplante hepático El trasplante de hígado es la extracción quirúrgica de un hígado sano o, a veces, de una parte del hígado de una persona viva que luego se transfiere a una persona cuyo hígado ya no funciona... obtenga más información .