El tendón tibial posterior se puede lesionar o inflamar.
Se siente dolor en diversos grados alrededor del tobillo.
El diagnóstico se suele basar en los síntomas y en la exploración y, a veces, en pruebas de diagnóstico por la imagen.
Dependiendo del trastorno, pueden ser beneficiosas la ortesis, la cirugía o el tratamiento para aliviar la inflamación.
(Véase también Introducción a los problemas del pie Introducción a los problemas del pie Algunos problemas del pie comienzan en el propio pie, por ejemplo a consecuencia de un traumatismo. Pueden aparecer problemas en cualquier hueso, articulación, músculo, tendón o ligamento del... obtenga más información .)
El tendón tibial posterior ayuda a mantener el arco normal del pie.
La tendinosis del tibial posterior suele estar causada por una distensión continua excesiva producida por un problema en la forma en que se mueve el tobillo. Muy a menudo, la persona tiene un arco del pie bajo, y el pie tiende a doblarse hacia afuera al caminar, a menudo debido a que la persona tiene sobrepeso. La disfunción del tendón contribuye aún más al aplanamiento del arco. El tendón puede desgarrarse por completo, a veces de forma súbita, en una persona joven.
La tenosinovitis del tibial posterior comienza con la inflamación repentina de la vaina del tendón. El tendón puede estar afectado por trastornos inflamatorios, como artritis reumatoide Artritis reumatoide La artritis reumatoide es una artritis inflamatoria en la que las articulaciones, entre las que se suelen incluir las de manos y pies, se inflaman, dando lugar a hinchazón, dolor y frecuentemente... obtenga más información o gota Gota La gota es un trastorno en el que se acumulan en las articulaciones depósitos de cristales de ácido úrico como consecuencia de las concentraciones elevadas de ácido úrico en sangre (hiperuricemia)... obtenga más información
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Síntomas
En la tendinosis del tibial posterior, al principio la persona sufre dolor ocasional detrás de la cara interna del tobillo. Con el tiempo, el dolor se vuelve intenso y se produce hinchazón. Se hace difícil estar de pie y caminar. Ponerse de puntillas suele ser doloroso y puede resultar imposible si el tendón está completamente desgarrado. Si el tendón se desgarra por completo, el pie se puede aplanar de repente (llamado colapso del arco) y se puede sentir dolor en la planta del pie.
En la tenosinovitis del tibial posterior el dolor por lo general ocurre de repente y el tendón se puede notar grueso e hinchado, ya que serpentea alrededor de la protuberancia en la parte interna del tobillo (maléolo medial).
Diagnóstico
Exploración por un médico
Algunas veces, resonancia magnética nuclear (RMN)
Los médicos suelen basar el diagnóstico en los síntomas y en los resultados de la exploración. Sin embargo, a veces es necesario realizar una RMN Tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética nuclear (RMN) El médico suele diagnosticar un trastorno musculoesquelético basándose en el historial médico y en los resultados de la exploración física. Las pruebas de laboratorio, las pruebas de diagnóstico... obtenga más información para confirmar el diagnóstico y comprobar el grado de afectación del tendón.
Tratamiento
Para la tendinosis del tibial posterior, ortesis y tobilleras o cirugía
Para la tenosinovitis del tibial posterior, tratamiento antiinflamatorio
Para la tendinosis del tibial posterior suele bastar con el uso de dispositivos colocados en los zapatos (ortesis) y tobilleras usadas con zapatos o botas que tengan buen apoyo. Los desgarros completos se tratan con cirugía para que la persona afectada pueda funcionar nuevamente de forma normal. La cirugía es especialmente importante en personas jóvenes y activas que hayan sufrido un desgarro de forma súbita.
En el caso de tenosinovitis del tibial posterior se indica el tratamiento con fármacos antiinflamatorios no esteroideos Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos Los analgésicos son los principales fármacos utilizados para tratar el dolor. El médico elige el analgésico en función del tipo de dolor y de su duración y, además, sopesa los posibles riesgos... obtenga más información (AINE) y reposo.