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Enfermedad de Paget del pezón

(Enfermedad de Paget del pezón, enfermedad de Paget mamaria)

Por

Gregory L. Wells

, MD, Ada West Dermatology, St. Luke’s Boise Medical Center, and St. Alphonsus Regional Medical Center

Última revisión completa may. 2019
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La enfermedad de Paget del pezón es un tipo raro de cáncer de piel que se origina en los conductos de la leche de debajo del pezón y aparece primero en la piel.

El término enfermedad de Paget también se refiere a una enfermedad ósea metabólica no relacionada (ver Enfermedad ósea de Paget). No se deben confundir estas dos enfermedades, que no tienen nada que ver una con otra.

Esta enfermedad de Paget se produce principalmente en el pezón y resulta de un cáncer de los conductos de la leche mamarios que se ha extendido a la piel del pezón. Afecta por igual a hombres y mujeres. La persona afectada o el médico pueden palpar o no el cáncer subyacente.

A veces la enfermedad de Paget del pezón se desarrolla en áreas distintas de la mama (enfermedad de Paget extramamaria). Puede desarrollarse en la ingle o el área genital, o bien alrededor del ano, y es entonces resultado de un cáncer que se origina en las glándulas sudoríparas subyacentes o incluso en estructuras cercanas como la vejiga, el ano y el recto.

Síntomas

En la enfermedad de Paget del pezón, la piel aparece roja, con exudación y costras, de aspecto similar al de la dermatitis pero con borde afilado. El prurito (picor) y el dolor son frecuentes.

Diagnóstico

  • Biopsia

Debido a que la enfermedad de Paget se parece mucho a la dermatitis, es preciso practicar una biopsia para llegar al diagnóstico. Durante este procedimiento, se extirpa una pequeña porción de piel para examinarla al microscopio.

Como sucede con otros cánceres, una vez confirmado el diagnóstico de enfermedad de Paget del pezón, los médicos realizan un examen y pruebas para comprobar si el cáncer se ha diseminado.

Tratamiento

  • Tratamiento del cáncer de mama subyacente, incluida la extirpación del pezón y la areola

  • En el caso de la enfermedad de Paget extramamaria, cirugía o terapia con láser

La enfermedad de Paget del pezón se trata del mismo modo que otros tipos de cáncer de mama y el pezón y la areola se extirpan quirúrgicamente.

La enfermedad de Paget fuera del área de la mama se trata eliminando la totalidad del crecimiento con cirugía, medicamentos aplicados a la piel, radioterapia o terapia con láser.

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