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Síndrome del elevador

Por

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

Última modificación del contenido dic. 2019
Información: para pacientes

El síndrome del elevador consiste en dolor rectal episódico causado por espasmo del músculo elevador del ano.

La proctalgia fugaz (dolor fugaz en el recto) y la coccigodinia (dolor en la región coccígea) son variantes del síndrome del elevador. El espasmo rectal causa dolor, en general no relacionado con la defecación, que suele persistir < 20 min. El dolor puede ser breve e intenso o un dolor vago en la región rectal alta. Puede aparecer en forma espontánea o al sentarse, y puede despertar al paciente. Puede sentirse que el dolor se aliviaría con la eliminación de gases o una deposición. En casos graves, puede persistir muchas horas y presentar recurrencias frecuentes. El paciente puede haber sido sometido a varios procedimientos rectales por estos síntomas, sin ningún beneficio.

Diagnóstico

  • Evaluación clínica

La exploración física permite descartar otros trastornos rectales dolorosos (p. ej., hemorroides trombosadas, fisuras, abscesos). La exploración física suele ser normal, aunque puede haber dolor a la palpación o tensión del músculo elevador del año, en general del lado izquierdo. Hay casos ocasionales causados por trastornos lumbares o prostáticos. Deben descartarse otras causas de dolor pelviano (p. ej., cáncer). En la mayoría de los casos, no se detecta una causa definida del síndrome del elevador.

Tratamiento

  • Analgésicos, baños de asiento

  • A veces, estimulación electrogalvánica

El tratamiento del síndrome del elevador consiste en explicarle al paciente el carácter benigno de la enfermedad. Un episodio agudo puede aliviarse al eliminar gases o con una deposición, un baño de asiento o un analgésico suave. Cuando los síntomas son más intensos, puede ser eficaz la fisioterapia. Pueden probarse relajantes del músculo esquelético o el masaje del esfínter anal bajo anestesia local o regional, pero no se ha comprobado el beneficio.

Información: para pacientes
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