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Foliculitis

Por

A. Damian Dhar

, MD, JD, North Atlanta Dermatology

Última modificación del contenido sep. 2019
Información: para pacientes
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La foliculitis es una infección de los folículos pilosos. El diagnóstico es clínico. El tratamiento consiste en clindamicina tópica.

La etiología de la foliculitis a menudo no está clara, pero se sabe que la sudoración, el traumatismo, la fricción y la oclusión de la piel potencian la infección. El patógeno puede ser bacteriano, micótico, viral o parasitario. La foliculitis bacteriana generalmente es causada por Staphylococcus aureus, pero ocasionalmente se informa Pseudomonas aeruginosa (foliculitis de la bañera de hidromasaje) u otros organismos. La foliculitis del sauna ocurre por el tratamiento químico inadecuado del agua. El acné es una forma no infecciosa de foliculitis.

Los síntomas de la foliculitis son dolor leve, prurito o irritación. Los signos son la presencia de una pústula superficial o un nódulo inflamatorio alrededor de un folículo piloso. Los pelos infectados se caen o son eliminados fácilmente por el paciente, aunque tienden a desarrollarse nuevas pápulas. El crecimiento de pelos encarnados puede causar irritación o inflamación similares a una foliculitis infecciosa (seudofoliculitis de la barba).

Diagnóstico

  • Evaluación clínica

El hallazgo primario de piel en la foliculitis es una pústula e inflamación perifolicular.

Los estudios microbiológicos no se indican en forma sistemática.

Tratamiento

  • Clindamicina al 1% en loción o gel

Debido a que la mayoria de las foliculitis son causadas por S. aureus, puede aplicarse clindamicina al 1% en loción o en gel 2 veces al día durante 7 a 10 días. Como alternativa, puede lavarse con jabón de peróxido de benzoílo al 5% durante la ducha por 5 a 7 días. El compromiso cutáneo extenso puede requerir tratamiento sistémico (p. ej., cefalexina 250 a 500 mg por vía oral 3 o 4 veces al día durante 10 días). Si estas medidas no logran la curación o se observa recurrencia de la foliculitis, se realiza tinción de Gram del material obtenido de las pústulas y cultivo para excluir la presencia de S. aureus gramnegativos o meticilino resistentes (MRSA), y cultivo de muestra de las narinas para excluir el estado de portador nasal de estafilococos. Se debe realizar un preparado microscópico con hidróxido de potasio de un pelo arrancado para excluir la foliculitis micótica.

La foliculitis del sauna suele resolver sin tratamiento. No obstante, la cloración adecuada del sauna es necesaria para evitar las recidivas y proteger a otros indidivuods de la infección.

Conceptos clave

  • La foliculitis puede ser causada por varios patógenos y tiende a potenciarse por la sudoración, el traumatismo, la fricción y la oclusión de la piel.

  • La foliculitis suele ser causada por Staphylococcus aureus y a veces por Pseudomonas aeruginosa (foliculitis del sauna) .

  • Trate la foliculitis estafilocócica con clindamicina al 1% en loción o gel.

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NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.
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