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Miomas cervicales

Por

Charlie C. Kilpatrick

, MD, MEd, Baylor College of Medicine

Última modificación del contenido may. 2019
Información: para pacientes

Los miomas cervicales son tumores lisos benignos del cuello uterino.

Los miomas cervicales son raros. En general, coexisten con miomas uterinos (fibromas). Los miomas cervicales grandes pueden obstruir parcialmente el tracto urinario o prolapsar hacia la vagina. Los miomas prolapsados a veces se ulceran, se infectan o sangran.

Signos y síntomas

La mayoría de los miomas cervicales finalmente causan síntomas. El síntoma más común es el sangrado, que puede ser irregular o intenso, y a veces ocasiona anemia. Puede haber dispareunia. La infección puede provocar dolor, sangrado o flujo.

Rara vez, el prolapso causa una sensación de presión o de una masa en la pelvis.

La obstrucción del flujo urinario produce dificultad para iniciar la micción, incontinencia durante el día o retención urinaria; puede producirse una infección urinaria.

Diagnóstico

  • Examen físico

  • A veces, imágenes de diagnóstico

El diagnóstico de los miomas cervicales se realiza por examen físico. Los miomas cervicales, especialmente si están prolapsados, pueden ser visibles con el espéculo. Algunos son palpables durante el examen bimanual. La ecografía o la resonancia magnética pueden ayudar al diagnóstico.

Se indica ecografía transvaginal o RM solo debido a las siguientes razones:

  • Confirmar un diagnóstico dudoso

  • Descartar una obstrucción al flujo urinario

  • Identificar miomas adicionales

  • Para distinguir entre un leiomioma submucoso prolapsado y un leiomioma cervical verdadero

La hemoglobina o el hematocrito se miden para descartar anemia. Se realiza una citología cervical para excluir un cáncer de cuello.

Tratamiento

  • Resección de los miomas sintomáticos

El tratamiento de los miomas cervicales es similar al de los miomas uterinos. Los miomas pequeños y asintomáticos no se tratan. La mayoría de los miomas cervicales sintomáticos se extirpan mediante una miomectomía (en especial si se desea conservar la fertilidad); si la miomectomía es técnicamente difícil, debe realizarse una histerectomía.

Si es posible, los miomas prolapsados deben extirparse por vía transvaginal.

Conceptos clave

  • Los miomas cervicales son benignos.

  • La mayoría de los miomas cervicales finalmente causan síntomas, principalmente sangrado; los miomas grandes pueden bloquear parcialmente las vías urinarias o el prolapso de la vagina.

  • Diagnóstico de los miomas cervicales con examen físico y a veces con ecografía transvaginal o RM.

  • Extirpación quirúrgica de los miomas cervicales sintomáticos, generalmente mediante miomectomía, pero, si la miomectomía no es posible, mediante histerectomía.

Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.
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