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Cáncer de los senos paranasales

Por

Bradley A. Schiff

, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine

Última revisión completa jul 2018
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Datos clave
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El cáncer de los senos paranasales es un cáncer que se origina en dichos senos, por regla general en el seno maxilar y el seno etmoidal.

Aunque son poco frecuentes en Estados Unidos, los cánceres de los senos paranasales tienen una mayor incidencia en Japón y en Sudáfrica, especialmente entre los bantúes. Los médicos no están seguros de la causa de estos cánceres, pero son mucho más frecuentes entre las personas que fuman tabaco o inhalan de forma regular ciertos tipos de polvo de madera y de metales. El virus del papiloma humano (VPH) y el virus de Epstein-Barr (VEB) a veces pueden desempeñar un papel. No parece que la sinusitis crónica cause este tipo de cáncer.

Localización de los senos paranasales

Localización de los senos paranasales

Síntomas

Los síntomas del cáncer de los senos paranasales son consecuencia de la compresión ejercida por el cáncer sobre las estructuras cercanas, e incluyen

  • Dolor

  • Sensación de obstrucción nasal

  • Visión doble

  • Hemorragia nasal

  • Dolor o taponamiento del oído

  • Entumecimiento u hormigueo

  • Los dientes superiores debajo del seno afectado se aflojan

La mayoría de las personas no desarrollan síntomas hasta que el cáncer está muy avanzado, ya que los senos paranasales proporcionan espacio para que crezca un cáncer en etapa inicial sin presionar las estructuras cercanas.

Diagnóstico

  • Pruebas de diagnóstico por la imagen

  • Biopsia

Los médicos hacen pruebas de imagen (normalmente tomografía computarizada y resonancia magnética nuclear) para localizar el tumor y determinar su extensión. Para confirmar el cáncer, el médico hará una biopsia, extrayendo una parte del tejido y examinándola al microscopio. Los médicos utilizan un tubo flexible de visualización denominado endoscopio para ver un tumor, realizar una biopsia de éste y en ocasiones extirparlo.

Pronóstico

Cuanto antes se trate el cáncer de los senos paranasales, mejor será el pronóstico. Sin embargo, la supervivencia es generalmente baja. A nivel global, cerca del 60% de las personas con un cáncer de los senos paranasales viven más de 5 años.

Tratamiento

  • Cirugía

  • Radioterapia

  • Quimioterapia

Los médicos tratan el cáncer de los senos paranasales con una combinación de cirugía y radioterapia. Recientes avances en las técnicas quirúrgicas han permitido extirpar los tumores por completo, sin afectar otras zonas de la cara no implicadas (como el ojo), y reconstruir la zona de forma que el paciente conserve mejor aspecto. Cuando existe probabilidad de recurrencia del tumor, se administra radioterapia después de la cirugía. Los médicos pueden usar radiación o quimioterapia como tratamiento inicial cuando la cirugía sería ineficaz o demasiado difícil para ciertos tumores.

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