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Glucagonoma

Por

Minhhuyen Nguyen

, MD, Fox Chase Cancer Center, Temple University

Última revisión completa jul. 2019
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El glucagonoma es un tumor pancreático Páncreas El páncreas es un órgano que contiene dos tipos de tejido glandular: Ácinos pancreáticos Islotes de Langerhans (Véase también Introducción al aparato digestivo.) Los ácinos producen enzimas... obtenga más información Páncreas que produce la hormona glucagón, la cual aumenta la concentración de azúcar (glucosa) en sangre y causa una erupción cutánea característica.

  • Estos tumores surgen de células pancreáticas que producen glucagón.

  • Los síntomas son similares a los causados por la diabetes, incluyendo la pérdida de peso y la micción excesiva.

  • El diagnóstico incluye análisis de sangre y pruebas de diagnóstico por la imagen.

  • El tratamiento consiste en cirugía y, a veces, quimioterapia.

El glucagón es una hormona que, en condiciones normales, es secretada por el páncreas cuando los niveles de glucosa en sangre disminuyen. El glucagón actúa sobre el hígado para que descomponga los carbohidratos almacenados y aumente la glucosa sanguínea. Los glucagonomas son un tipo de tumor endocrino pancreático Introducción a los tumores endocrinos pancreáticos El páncreas es un órgano situado en la parte superior del abdomen. Produce jugos digestivos que se secretan en el tracto digestivo. Además, el páncreas produce insulina, que ayuda a controlar... obtenga más información . En torno al 80% de los glucagonomas son cancerosos (malignos). Sin embargo, crecen lentamente, y muchas personas sobreviven 15 años o más tras el diagnóstico. La edad media a la que comienzan los síntomas es de 50 años. Alrededor del 80% de las personas afectadas por glucagonoma son mujeres. Pocas personas presentan neoplasia endocrina múltiple Síndromes de neoplasia endocrina múltiple (NEM) Los síndromes de neoplasia endocrina múltiple son trastornos hereditarios poco frecuentes, en los que varias glándulas endocrinas presentan tumores benignos o malignos, o bien crecen excesivamente... obtenga más información Síndromes de neoplasia endocrina múltiple (NEM) .

Síntomas

La alta concentración de glucagón en sangre causa los mismos síntomas que la diabetes Diabetes mellitus La diabetes mellitus es un trastorno en el que el organismo no produce suficiente cantidad de insulina o no responde normalmente a la misma, lo que provoca que las concentraciones de azúcar... obtenga más información , como pérdida de peso y micción frecuente y excesiva. Además, el 90% de las personas presentan características muy distintivas como una erupción cutánea descamativa crónica de color marrón rojizo (llamada eritema necrótico migratorio) y una apariencia de la lengua lisa, brillante y anaranjada. También pueden aparecer grietas en las comisuras de la boca. La erupción, que causa descamación, comienza en la ingle y se extiende a las nalgas, los antebrazos, las manos, los pies y las piernas.

Diagnóstico

  • Análisis de sangre

  • Pruebas de diagnóstico por la imagen

El diagnóstico del glucagonoma se establece por la detección de valores altos de glucagón en sangre. A continuación, los médicos localizan el tumor mediante una tomografía computarizada Tomografía computarizada y resonancia magnética nuclear del tubo digestivo Las técnicas diagnósticas denominadas tomografía computarizada (TC, Ver también Tomografía computarizada (TC)) y resonancia magnética nuclear (RMN, Ver también Resonancia magnética nuclear ... obtenga más información (TC) del abdomen, seguida de una ecografía Análisis ecográfico (ecografía) del abdomen La ecografía utiliza ultrasonidos que producen imágenes de los órganos internos (Ver también Ecografía). Una ecografía muestra el tamaño y la forma de muchos órganos, como el hígado y el páncreas... obtenga más información Análisis ecográfico (ecografía) del abdomen endoscópica. La resonancia magnética nuclear Tomografía computarizada y resonancia magnética nuclear del tubo digestivo Las técnicas diagnósticas denominadas tomografía computarizada (TC, Ver también Tomografía computarizada (TC)) y resonancia magnética nuclear (RMN, Ver también Resonancia magnética nuclear ... obtenga más información (RMN) o la tomografía por emisión de positrones Tomografía por emisión de positrones (PET) La tomografía por emisión de positrones (positron emission tomography, PET) es un tipo de gammagrafía. Un radionúclido es una forma radiactiva de un elemento, lo que significa que se trata de... obtenga más información Tomografía por emisión de positrones (PET) (PET) pueden utilizarse si la TC no muestra el tumor.

Tratamiento

  • Extirpación quirúrgica

  • A veces, quimioterapia

  • Octreotida

Idealmente, se extirpa el tumor quirúrgicamente y todos los síntomas desaparecen. Sin embargo, si no se puede extirpar el tumor o si este se ha extendido, la quimioterapia puede reducir las concentraciones de glucagón y disminuir los síntomas. Sin embargo, la quimioterapia no prolonga la supervivencia.

El fármaco octreotida puede usarse para reducir las concentraciones de glucagón, puede hacer desaparecer las erupciones y restablecer el apetito, facilitando el aumento de peso. Sin embargo, la octreotida puede elevar aún más la concentración de glucosa en sangre.

Se puede usar cinc por vía oral, aplicado en forma de pomada o administrado por vía intravenosa, para tratar la erupción. Algunas veces, la erupción se trata con aminoácidos o ácidos grasos intravenosos.

NOTA: Esta es la versión para el público general. MÉDICOS: Hacer clic aquí para la versión para profesionales
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