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Introducción a las neumonías intersticiales idiopáticas

Por

Joyce Lee

, MD, MAS, University of Colorado School of Medicine

Última revisión completa sep. 2019
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Recursos de temas

Las neumonías intersticiales idiopáticas son un grupo de enfermedades intersticiales del pulmón que no tienen causa conocida y que presentan similitudes entre sí en cuanto a los síntomas y a la afectación pulmonar.

  • Algunas de estas enfermedades son mucho más graves que otras.

  • Para su diagnóstico se requiere radiografía de tórax, tomografía computarizada y, por lo general, análisis de una muestra de tejido pulmonar (biopsia).

  • El tratamiento depende del tipo de enfermedad.

La palabra idiopática significa sin causa conocida, así que cuando la causa de una enfermedad intersticial pulmonar no se identifica se hace el diagnóstico de neumonía intersticial idiopática. Con frecuencia las neumonías son consideradas infecciones, sin embargo, estas enfermedades no parecen ser el resultado de una infección.

Hay ocho tipos de neumonías intersticiales idiopáticas. En orden decreciente de frecuencia, son los siguientes

Todos los tipos causan tos y disnea y afectan a los pulmones de forma similar. Las puntas de los dedos pueden llegar a engrosarse o tomar la forma de palillos de tambor (véase la figura Dedos en palillo de tambor ). Los médicos detectan sonidos crepitantes en la auscultación con el fonendoscopio. Aunque los síntomas pueden ser similares, las enfermedades se diferencian en la rapidez con que se desarrollan los síntomas, en su tratamiento y en su gravedad.

Tabla
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Diagnóstico

  • Radiografías torácicas y tomografía computarizada de tórax

Se realizan radiografías torácicas. También se realiza una tomografía computarizada (TC) de tórax. La TC puede permitir a los médicos hacer un diagnóstico, si no, el médico obtendrá una pequeña muestra de tejido pulmonar para analizarla al microscopio (biopsia pulmonar). Por lo general, la biopsia se realiza quirúrgicamente utilizando un toracoscopio Toracoscopia La toracoscopia es el examen visual de las superficies pulmonares y de la cavidad pleural mediante un tubo de observación (un toracoscopio). La toracoscopia se emplea para visualizar el pulmón... obtenga más información .

Tratamiento

  • Programas para dejar de fumar

  • A menudo fármacos, como los corticoesteroides o los nuevos fármacos antifibróticos, dependiendo de la enfermedad

  • En algunos casos, trasplante pulmonar

Otros tratamientos dependen del tipo de neumonía intersticial idiopática, pero pueden consistir en corticosteroides u otros fármacos, como los nuevos fármacos antifibróticos.

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