La displasia fibromuscular (DFM) es un engrosamiento anómalo de las paredes de las arterias que no está relacionado con la aterosclerosis ni con la inflamación, pero que provoca un estrechamiento o bloqueo de las arterias.
La displasia fibromuscular es un tipo de vasculopatía periférica oclusiva.
La displasia fibromuscular suele darse en mujeres de 40 a 60 años de edad. Se desconoce su causa. Sin embargo, puede que haya un componente genético, y fumar podría ser un factor de riesgo. La displasia fibromuscular es más común entre las personas con ciertos trastornos del tejido conjuntivo (por ejemplo, el síndrome de Ehlers-Danlos, la necrosis quística medial [una condición en la cual las paredes de la aorta degeneran], la nefritis hereditaria o la neurofibromatosis).
La displasia fibromuscular puede afectar a las arterias que irrigan los riñones (arterias renales), el cerebro (arterias carótidas y arterias intracraneales), el estómago y el intestino (arterias intra-abdominales, como las arterias celíacas y mesentéricas), o las arterias que se ramifican desde la parte inferior de la aorta para la irrigación de las piernas (arterias ilíacas externas). Puede tenerse displasia fibromuscular en más de una arteria.
La displasia fibromuscular no suele causar síntomas, independientemente de su ubicación. Los síntomas, cuando se producen, varían según la ubicación.
Arterias carótidas: síntomas de ataque isquémico transitorio o de accidente cerebrovascular (tales como dificultad para hablar, debilidad muscular, parálisis de un lado del cuerpo, problemas de visión)
Arterias intraabdominales: vómitos o dolor abdominal (poco frecuente)
Arterias intracraneales: síntomas similares a los de un aneurisma cerebral (tales como dolores de cabeza, dolor por encima y por detrás del ojo, entumecimiento, debilidad, parálisis de un lado del cuerpo, problemas de visión)
Arterias de las piernas: dolor, dolorimiento, calambres o sensación de cansancio en los músculos de la piernas (claudicación), sonidos inusuales que se escuchan con un estetoscopio y que son causados por la sangre que fluye rápidamente a través de la arteria estrechada (soplos), y disminución de los pulsos en la vena femoral
Arterias renales: presión arterial alta
Una ecografía puede sugerir el diagnóstico, pero se realiza una angiografía para confirmarlo.
Tratamiento de la displasia fibromuscular
Angioplastia, cirugía o reparación de un aneurisma
El tratamiento varía en función de la ubicación. Puede conllevar la realización de una angioplastia, una cirugía de revascularización (véase figura Cirugía de revascularización [bypass] en la pierna) o la reparación de un aneurisma.
Dejar de fumar es importante.
Dado que la aterosclerosis también bloquea las arterias, las personas con displasia fibromuscular y factores de riesgo para la aterosclerosis (como hipertensión arterial, niveles altos de colesterol en la sangre y diabetes) también pueden necesitar tratamiento para esos trastornos.
Más información
Los siguientes son recursos en inglés que pueden ser útiles. Tenga en cuenta que el MANUAL no se hace responsable del contenido de estos recursos.
Vascular Cures: Fibromuscular dysplasia (Curas vasculares: displasia fibromuscular): introducción a la displasia fibromuscular e información para las personas afectadas por la enfermedad
Fibromuscular Dysplasia Society of America (FMDSA) (Sociedad estadounidense para la displasia fibromuscular, FMDSA por sus siglas en inglés): proporciona un recurso completo sobre la displasia fibromuscular y recursos para mejorar el diagnóstico y apoyar a las personas afectadas por la enfermedad
National Institutes of Health: National Institute of Neurological Disorders and Stroke: Fibromuscular Dysplasia (Institutos Nacionales de la Salud: Instituto Nacional para los trastornos neurológicos y el accidente cerebrovascular: Displasia fibromuscular): introducción a la displasia fibromuscular e información sobre los síntomas y sobre cómo convivir con la enfermedad
